A culpa é da má postura? Existem dois tipos de escoliose: a estrutural e a não estrutural. A escoliose estrutural não pode ser eliminada através da correção da postura sentada, mas deve ser detectada e tratada o mais cedo possível. Se verificar que o seu filho não se senta corretamente ou que está sempre torto quando está de pé, com os ombros ou as ancas altas ou baixas, deve levar o seu filho a um exame para verificar se sofre de escoliose. A escoliose é uma doença frequente entre os adolescentes e, na maioria dos casos, os pais atribuem a culpa da escoliose dos filhos a uma postura incorrecta ao sentar-se e pensam que esta pode ser eliminada com o uso de aparelhos. No entanto, os especialistas recordam que a escoliose se divide em estrutural e não estrutural, sendo que a primeira se deve a alterações na estrutura de ligação da coluna vertebral, que nada tem a ver com uma postura sentada incorrecta e não pode ser corrigida por si só, devendo ser tratada precocemente sob a orientação de um médico. A escoliose não pode ser atribuída à postura sentada da coluna vertebral, que é conhecida como o “eixo” longitudinal do corpo humano, quando uma pessoa normal deve manter os ombros paralelos à altura do corpo reto, com a coluna vertebral no centro. Quer esteja de pé ou inclinada para a frente, a coluna vertebral deve ser plana e simétrica em ambos os lados da cintura e do contorno das costas, sem que um lado seja mais alto do que o outro. Se os ombros não forem iguais, a parte inferior das costas não for plana e a coluna vertebral se desviar do eixo central, deve considerar-se a existência de escoliose. A escoliose, também conhecida como escoliose, é uma doença que afecta seriamente a saúde física e mental dos adolescentes, podendo ser diagnosticada quando a escoliose é superior a 10 graus. Na nossa clínica, verificámos que muitos pais que falam sobre a escoliose dos seus filhos começam por culpar a postura sentada incorrecta dos seus filhos, pensando que uma mochila não faz mal, o que não é verdade. A escoliose pode ser dividida em duas categorias: não estrutural e estrutural. A escoliose não estrutural está, de facto, diretamente relacionada com a postura sentada da criança e refere-se a uma curvatura da coluna vertebral que não é anormal em si mesma, mas que é causada pela postura e por doenças noutras partes do corpo. Neste tipo de escoliose, a escoliose pode ser eliminada removendo a causa (por exemplo, corrigindo a postura sentada). A escoliose estrutural, no entanto, é causada por alterações na estrutura conjuntiva da coluna vertebral e não pode ser corrigida por si só através da alteração da postura sentada; deve ser tratada precocemente. A escoliose estrutural é mais “difícil” e deve ser detectada o mais cedo possível. Se os pais descobrirem que o seu filho tem escoliose, a primeira coisa que devem fazer é levá-lo ao hospital para saber se se trata de um problema estrutural. A escoliose estrutural pode ser classificada como congénita ou idiopática. A investigação revelou que a “escoliose idiopática do adolescente” representa 80% das escolioses estruturais. A escoliose estrutural para a qual não se encontra uma causa específica é denominada “escoliose idiopática”. Este tipo de escoliose pode ocorrer desde a infância até à idade adulta, sendo mais frequente em adolescentes entre os 11 e os 18 anos de idade, sendo mais frequente em raparigas do que em rapazes, e a causa ainda é desconhecida. Esta deformidade é frequentemente reconhecida por volta da puberdade (10-14 anos) e aparece como um abaulamento da coluna vertebral para um lado (normalmente o lado direito), acompanhado por um abaulamento do peito e das costas, e uma inclinação do tronco. Este tipo de deformidade, no caso menos grave, afecta a estética da criança e produz perturbações psicológicas; no caso mais grave, devido ao impacto do desenvolvimento torácico, pode provocar dificuldades respiratórias e, eventualmente, insuficiência cardiopulmonar com risco de vida. O Dr. Zhan Shijiang, médico-chefe e vice-presidente da Secção de Médicos Ortopédicos da Associação de Médicos da Província de Guangdong, afirmou que a escoliose congénita e a idiopática são diferentes em termos de manifestações sintomáticas e de tempo de tratamento. “A escoliose idiopática ocorre principalmente na coluna torácica, especialmente no lado direito da convexidade, manifestando-se como uma secção das vértebras desviada da curva fisiológica da coluna vertebral. Em contraste, a escoliose congénita apresenta deformações vertebrais únicas ou múltiplas e pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral.” A escoliose idiopática está mais preocupada com a correção do ângulo em que as vértebras se desviam, enquanto o tratamento da escoliose congénita se concentra em restaurar o equilíbrio do doente, disse. Alguns doentes com escoliose congénita têm as vértebras superiores curvadas para a esquerda e as vértebras inferiores curvadas para a direita, o que acaba por equilibrar a coluna vertebral e não causa danos funcionais ao doente, pelo que não é necessária cirurgia. O diagnóstico precoce da escoliose estrutural é muito importante e os pais devem estar atentos a isso. Se verificar que os ombros e a bacia (ancas) do seu filho estão altos e baixos quando está de pé, que as omoplatas estão salientes de um lado, que o tórax é assimétrico ou que tem um pé longo e curto quando corre, deve dirigir-se atempadamente ao departamento de cirurgia ortopédica do hospital. A chave para o tratamento da escoliose estrutural é o tratamento precoce. Para os adolescentes com um ângulo de escoliose inferior a 40 graus, devem ser utilizados aparelhos personalizados o mais cedo possível; para os adolescentes com escoliose grave ou com progressão rápida, a cirurgia é atualmente o único meio de tratamento eficaz. Muitos pais têm-se sentido intimidados pela necessidade de cirurgia para escoliose grave, receando que os seus filhos sejam demasiado jovens para suportar a dor da cirurgia. A adolescência é a fase de desenvolvimento mais rápido da doença e a melhor altura para o tratamento. Uma vez falhada, o tratamento futuro será muito mais difícil e menos eficaz. “Quando chegam ao hospital, já têm um grande ângulo de escoliose, a deformidade é muito grave, a função cardiopulmonar tem vários graus de danos e o desenvolvimento é fraco. Apesar da cirurgia, alguma da deformidade permanecerá; pelo contrário, os doentes com tratamento cirúrgico precoce têm uma elevada taxa de correção da deformidade e uma recuperação satisfatória da aparência física, o que é importante para a recuperação física e mental dos adolescentes.” O repórter soube que muitas crianças que sofrem de deformidade escoliótica aproveitam as férias de verão para se deslocarem ao hospital para tratamento. Esta prática é desejável, geralmente pode levar a criança para o hospital antes das férias de verão, para desenvolver um diagnóstico e plano de tratamento; casos graves no início da cirurgia de férias, pode ser completamente na criança antes do início do ano letivo para recuperar, para evitar abandonar a escola para a criança para trazer outro tipo de dano. Não expandir a cirurgia Mas atualmente, o tratamento cirúrgico da escoliose tem tendência a ser abusado, e até mesmo um BB com alguns meses de idade é surpreendentemente solicitado a fazer uma cirurgia de escoliose! Zheng Qiu Jian, Diretor do Departamento de Ortopedia do Hospital Popular da Província de Guangdong, salientou que a cirurgia de escoliose, como a maior, mais complexa e arriscada cirurgia ortopédica, foi expandida nos hospitais primários nos últimos anos, e os doentes foram forçados a regressar ao trabalho devido a um tratamento não normalizado em numerosos casos. Entende-se que existem vários casos de tratamento irregular da escoliose: 1, o uso da tecnologia de tratamento bidimensional foi eliminado, resultando em sequelas como fraturas, principalmente em hospitais primários. 2, o momento da cirurgia está errado. 2, é a escolha errada do momento da cirurgia. Existem hospitais que realizam tratamento cirúrgico de fixação interna de escoliose para bebés com escoliose congénita com menos de um ano de idade. “Os ossos dos bebés e das crianças pequenas são moles e não têm apoio, pelo que a fixação interna não pode funcionar e afecta o crescimento dos ossos da criança”. Zhan Shiqiang disse que a idade de início do tratamento da escoliose congénita não pode ser muito jovem, “geralmente mais optam por operar com a idade de quatro ou cinco anos, o mais cedo deve ser depois de um ano de idade, desta vez o desenvolvimento do canal espinhal da criança é estável, melhor tolerância à anestesia cirúrgica, o risco de acidentes não é tão alto”. 3, é a expansão do tratamento. Nas fotografias de raios X do grau de escoliose que é o ângulo de Cobb de 20 graus a 30 graus de pacientes leves, mas também por alguns hospitais para a cirurgia de fixação interna. Zhan Shiqiang salientou que, de facto, esta parte do paciente pode usar uma cinta sob a orientação do médico para tratamento não cirúrgico, observação de acompanhamento regular, uma vez que o progresso do ângulo de escoliose acelerou, só precisa de considerar o tratamento cirúrgico.