Qual é a melhor cirurgia de perda de peso para a obesidade com refluxo gastroesofágico?

O refluxo gastro-esofágico (DRGE) é uma doença gastrointestinal comum, especialmente em pacientes com obesidade mórbida. Como os doentes com obesidade mórbida têm pressões intra-abdominais e intra-gástricas relativamente elevadas, o gradiente de pressão gastro-esofágica aumenta e, como preferem dietas ricas em gordura, o esvaziamento gástrico torna-se mais lento, tornando-os mais susceptíveis ao refluxo gastro-esofágico (DRGE). Para os pacientes obesos mórbidos com refluxo gastroesofágico, o tratamento através da cirurgia bariátrica pode, muitas vezes, alcançar melhores resultados terapêuticos, mas deve ser dada maior atenção à escolha dos procedimentos cirúrgicos. As duas cirurgias para perda de peso mais utilizadas na China são a gastrectomia em manga e a cirurgia de bypass gástrico. A gastrectomia em manga é preferida por muitos médicos e doentes devido ao seu princípio cirúrgico simples e menos complicações. No entanto, de acordo com muitos casos clínicos, após a gastrectomia em manga, muitos doentes apresentam um aumento da pressão na cavidade gástrica a curto prazo e um pequeno número de doentes apresenta também sintomas de refluxo gastro-esofágico (DRGE). Se o doente tinha DRGE antes da cirurgia, é provável que a situação se agrave durante o período pós-cirúrgico imediato. A cirurgia de bypass gástrico é frequentemente recomendada para doentes com DRGE. Este procedimento não só proporciona uma melhor perda de peso do que a gastrectomia em manga, como também é mais eficaz no alívio da DRGE quando a dieta é seguida. No entanto, os resultados de ambos os procedimentos dependem do cirurgião que efectua a cirurgia. Um cirurgião experiente será capaz de usar a sua experiência para minimizar estas complicações, tornando a experiência melhor e o impacto na vida normal do doente menos grave.