A hidrocefalia é uma condição neurocirúrgica comum, principalmente em crianças, mas em adultos é mais frequentemente adquirida. Por exemplo, trauma e encefalite. O tratamento cirúrgico da hidrocefalia tem sido dominado há muito tempo pela cirurgia de derivação. Em comparação com outras derivações, as derivações ventrículo-peritoneais são altamente eficazes e adequadas tanto para a hidrocefalia traficada como para a não-traficada e tornaram-se o pilar principal do tratamento da hidrocefalia, mas o seu elevado número de complicações limitou a sua utilização posterior. A obstrução do shunt é a causa mais comum de falha do shunt e é difícil de evitar devido aos pequenos orifícios laterais nas extremidades ventriculares e ventrais do shunt, à presença de válvulas limitadoras de velocidade, filtros e conectores, e à facilidade com que o shunt pode ser bloqueado, bem como à grande quantidade de depósitos de geleia ou manchas amarelo-acastanhadas e secreções floculentas observadas nos ventrículos durante a cirurgia endoscópica para a hidrocefalia traumática, hemorrágica e infectada, que pode ser a principal causa de obstrução do shunt . A infecção pós-operatória é outra das principais causas de falha do shunt e pode ocorrer intracranialmente, na cavidade abdominal e em túneis subcutâneos. Embora tenha havido melhorias contínuas no material e função do shunt, e melhorias nos orifícios laterais do shunt, válvulas de ajuste e materiais do cateter, os resultados não são ideais, e o paciente fica com um corpo estranho para toda a vida, e as crianças pequenas podem enfrentar múltiplas mudanças à medida que crescem mais altas; o efeito de sifonagem do shunt causa um excesso de manobras do fluido cerebrospinal e baixa pressão craniana, levando a hematomas subdurais pós-operatórios e derrames subdurais; uma vez que o shunt pode ser palpado subcutaneamente O shunt pode ser palpável ou mesmo visível, o que tem um grau de impacto psicológico em pacientes jovens, e podem também ser vistos relatos de irritação e ruptura da superfície da pele. As técnicas neuroendoscópicas começaram no início do século XX, mas não foram mais desenvolvidas devido aos instrumentos cirúrgicos rudimentares, à elevada taxa de mortalidade e aos maus resultados na altura. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da neuroimagem, técnicas ópticas, instrumentos microcirúrgicos e neurologia estereotáxica, as indicações para a tri ventriculostomia neuroendoscópica (ETV) alargaram-se e recuperaram um papel cada vez mais importante no campo da hidrocefalia não-trafical. A partir dos anos 90, a endoscopia começou a mudar a forma como a neurocirurgia era executada, tornando-se uma ferramenta importante na neurocirurgia microinvasiva, sendo a hidrocefalia a melhor indicação para o tratamento neuroendoscópico. etv é o tratamento de escolha para a hidrocefalia, e tem certas vantagens. Tem vantagens incomparáveis sobre os shunts ventriculoperitonais, incluindo: primeiro, está mais de acordo com o estado fisiológico normal da circulação do líquido cefalorraquidiano, mantendo eficazmente a pressão intracraniana normal e a circulação fisiológica do líquido cefalorraquidiano; segundo, não existem outros corpos estranhos, tais como shunts para implantar, evitando infecções intracranianas ou abdominais devido a dispositivos de shunt, e evitando assim a falha de shunt devido ao bloqueio de shunt; terceiro, o fluxo de líquido cefalorraquidiano é Terceiro, a taxa de fluxo do líquido cefalorraquidiano é uniforme, e não há flutuação na taxa de fluxo devido à sifonagem por derivação com alterações na posição corporal, o que leva a uma drenagem excessiva do líquido cefalorraquidiano e evita a ocorrência de hematoma subdural e derrame subdural; quarto, não é afectado pelo crescimento e desenvolvimento das crianças e evita a dor de múltiplas alterações do tubo; quinto, a operação é relativamente simples e o tempo de operação é curto; sexto, não há risco de fístula aracnóide, que pode ser causada pela tradicional terceira ventriculostomia transendocárdica. Em sexto lugar, não há risco de falha devido à atresia subaracnoidea, que pode ser causada pela terceira ventriculostomia transendocapsular tradicional. É um método eficaz de tratamento da hidrocefalia obstrutiva e está de acordo com o conceito moderno de neurocirurgia minimamente invasiva. O procedimento é realizado sob visão directa e permite que o líquido céfalo-raquidiano entre na circulação fisiológica através da fístula num curto espaço de tempo, evitando as várias complicações das shunts, e é mais simples e mais fiável do que as shunts VP.