Objetivo Explorar as características imagiológicas e os métodos de diagnóstico e tratamento da rutura espontânea e hemorragia de um tumor renal. Métodos Foram analisados retrospetivamente os dados do diagnóstico clínico e do tratamento de três doentes com rutura espontânea e hemorragia de um tumor renal. Os três casos não tinham antecedentes de traumatismo nem de tratamento anticoagulante e foram todos submetidos a ecografia, TAC e um caso de pielografia intravenosa. Todos foram confirmados por anatomia patológica pós-operatória. Resultados Os 3 casos foram submetidos a cirurgia aberta, 1 caso de nefrectomia radical por cancro renal, 1 caso de nefrectomia parcial e outro caso de nefrectomia. Um dos casos era um carcinoma renal de células claras e os outros dois eram tumores do músculo liso vascular renal. Conclusão A rutura espontânea do tumor renal é uma emergência urológica, a rutura do tumor é comum no rim, a TC pode mostrar com precisão o grau e o local da hemorragia, a nefrectomia radical deve ser realizada para a rutura e hemorragia do cancro renal e o angiomiolipoma renal deve ser operado com preservação da unidade renal. A rutura renal espontânea é uma emergência urológica, que geralmente se refere à hemorragia perinefrética, subdorsal renal e retroperitoneal causada pela rutura não traumática do próprio rim. Embora clinicamente rara, é difícil de diagnosticar e tratar. A hemorragia de rutura renal espontânea é mais frequentemente causada por factores patológicos do próprio rim, especialmente a rutura espontânea de neoplasias renais (carcinoma de células renais, tumor do músculo angio-liso renal, etc.).