Tratamento laparoscópico minimamente invasivo da hérnia inguinal

  O que é uma “hérnia”?  Uma hérnia, vulgarmente conhecida como intestino delgado, pode ocorrer em qualquer parte do corpo e é uma ocorrência comum. O que é geralmente referido como hérnia é uma hérnia da parede abdominal, onde tecido ou órgãos da cavidade abdominal entram noutros “sectores” do corpo através de um ponto fraco ou defeito na parede abdominal. Quando se forma uma hérnia, esta pode aparecer como uma massa saliente na superfície do corpo. “As hérnias podem ser classificadas como inguinais, femorais, incisionais ou umbilicais, dependendo de onde sobressaem, sendo as hérnias inguinais as mais comuns, responsáveis por 90% das hérnias.  ”A hérnia pode ter um impacto fisiológico e psicológico no paciente, independentemente do local onde ocorra. Os pacientes experimentam frequentemente sintomas como inchaço e dor, que podem ser exacerbados pela micção, movimentos intestinais e até tosse. “Uma hérnia pode, a qualquer momento, resultar num fluxo sanguíneo prejudicado, levando à isquemia, edema e necrose dos órgãos e tecidos dentro da hérnia, o que pode pôr em perigo a vida do paciente.  ”Tratamento de uma hérnia Se tiver uma hérnia, mesmo que não pareça grave, especialmente se não houver sintomas, é vital que procure atenção médica imediata para determinar um plano de tratamento. “Uma hérnia não desaparecerá sozinha e, se não for tratada, só piorará e as complicações resultantes podem ser fatais.  A única forma de tratar uma hérnia é realizar uma cirurgia. Com os avanços da tecnologia médica, os cirurgiões de todo o mundo desenvolveram um novo conceito da causa e tratamento das hérnias, confirmando claramente que métodos não cirúrgicos como o uso de uma “faixa hérnia” não ajudarão a curar uma hérnia. As ‘hérnias’ adultas não são autopolimerizáveis e a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Tradicionalmente, as hérnias inguinais eram geridas fazendo uma incisão de 6 a 8 cm na zona inguinal e colocando um remendo para a fortalecer. Nos últimos anos, com o desenvolvimento de técnicas laparoscópicas e uma reconceptualização da anatomia do canal inguinal, a reparação laparoscópica da hérnia tem recebido cada vez mais atenção. Foi adoptado como um procedimento de rotina no estrangeiro e foi aceite por um grande número de médicos na China. É a forma mais avançada de reparação de hérnia disponível, com um laparoscópio (uma pequena câmara colocada no abdómen através de uma pequena incisão na parede abdominal) e um material de reparação de hérnia (remendo) para aumentar a força da parede abdominal.  A reparação laparoscópica da hérnia é adequada para todos os tipos de hérnias da parede abdominal, incluindo hérnias pediátricas, inguinais adultas, incisionais e parastomais, e para hérnias múltiplas e recorrentes, bem como para pacientes mais velhos com co-morbilidades múltiplas e baixa tolerância cirúrgica. Os principais tipos de reparação laparoscópica da hérnia inguinal são a reparação da hérnia anterior transperitoneal (TAPP) e a reparação completa da hérnia extraperitoneal (TEP). A taxa de recorrência após a reparação laparoscópica da hérnia é significativamente inferior à da cirurgia aberta tradicional e é a principal direcção do desenvolvimento futuro no tratamento da hérnia. Apenas três pequenos furos de 3-5 mm são necessários durante a operação, e a recuperação pós-operatória é rápida e dolorosa. Pode sair da cama no dia seguinte e normalmente pode ser descarregado em três dias.  A reparação laparoscópica da hérnia tem as seguintes vantagens em relação à reparação da hérnia sem tensão aberta: 1. ferida estética, menos danos, apenas três pequenos orifícios de 0,5-1 ,Ocm espetados na parede abdominal, dor pós-operatória leve. 2.  2.Fast recuperação e curto tempo de hospitalização, geralmente 3 dias após a cirurgia podem ser dispensados.  3.The a reparação está completa e pode detectar prontamente hérnias ocultas bilaterais que não foram detectadas devido à ausência de convulsões, e a incidência de hérnias ocultas é de 20-30%.  4. para hérnia inguinal bilateral, pode ser reparada ao mesmo tempo sem furos adicionais de perfuração, e o efeito minimamente invasivo é mais óbvio.  5.It é a melhor escolha para a hérnia recorrente.  6.No danos na anatomia normal do canal inguinal, nenhum dano nos vasos sanguíneos e nervos do cordão espermático, e evitar a orquite isquémica.  7. baixas complicações, raramente causando edema escrotal e retenção urinária.  8. a taxa de recorrência de hérnia após a reparação da hérnia de lumpectomia é inferior à da reparação da hérnia tradicional.