Os sintomas são principalmente humor depressivo, com pelo menos quatro dos seguintes: (1) perda de interesse, sem sensação de prazer; (2) perda de energia ou fadiga; (3) atraso ou agitação psicomotora; (4) baixa auto-estima, culpa ou sentimento de culpa; (5) dificuldade de associação ou pensamento intuitivo reduzido; (6) pensamentos recorrentes de morte ou comportamento suicida ou autolesão; (7) perturbações do sono, tais como insónia, despertar precoce ou sono excessivo; (8) redução do apetite ou perda de peso significativa; (9) desejo sexual reduzido.