A gastrite do refluxo biliar é uma inflamação crónica da mucosa gástrica causada pela regurgitação da bílis, sumo pancreático e outros conteúdos duodenais no estômago devido à disfunção do esfíncter pilórico, ou por ter sido submetida a uma certa cirurgia que resulta numa diminuição da função do piloro. Hoje, convidamos o Dr. Zhijie Xu do Departamento de Gastroenterologia do Terceiro Hospital da Universidade de Pequim a falar sobre a doença da gastrite do refluxo biliar. O desconforto epigástrico, a plenitude e o arrotar da gastrite do refluxo biliar são? ”A gastrite de refluxo biliar não é diferente de outros tipos de gastrite em termos de sintomas, e é difícil distingui-los apenas com base nos sintomas”. O Dr. Xu disse. Muitos pacientes pensam que a “boca amarga” está relacionada com o refluxo biliar porque as pessoas pensam que a bílis é amarga, mas de facto, a menos que haja um refluxo gastroesofágico muito grave, a bílis pode refluxar para a faringe com o conteúdo estomacal, caso contrário é quase impossível que a bílis chegue à boca. O sintoma de “boca amarga” está mais relacionado com uma dieta pobre, insónias, ansiedade, etc. Não existe um padrão de diagnóstico universalmente aceite para a “gastrite de refluxo biliar”, e o diagnóstico actual baseia-se principalmente na gastroscopia. Quando um paciente é submetido a uma gastroscopia, se o médico encontrar uma piscina de muco amarelo ou verde-amarelado na cavidade estomacal, bílis ligada à parede do estômago, ou bílis amarela refluxada directamente do piloro para a cavidade estomacal, o paciente pode ser diagnosticado com “gastrite de refluxo biliar” nestes casos. Contudo, este diagnóstico não é fiável, porque muitos pacientes são submetidos a gastroscopia e a inserção do endoscópio através da faringe estimula náuseas e vómitos, que podem ocorrer quando o refluxo biliar entra na cavidade estomacal. Em geral, se a situação acima descrita ocorrer durante a gastroscopia indolor, ou se a bílis ligada à parede do estômago for espessa e não for facilmente expelida, e se a mucosa gástrica for áspera e irregular, então o doente pode ter refluxo biliar crónico a longo prazo e deve ser tratado em conformidade, principalmente tomando alguns medicamentos pró-cinéticos e protectores da mucosa que adsorvam a bílis. Existe uma relação entre a gastrite de refluxo biliar e a esofagite de refluxo? Alguns doentes receiam que a gastrite de refluxo biliar a longo prazo conduza a uma esofagite de refluxo. O Dr. Zhijie Xu nega esta preocupação dos pacientes. “Porque a gastrite de refluxo biliar é um problema com a função do piloro, que provoca o refluxo do conteúdo do duodeno através do piloro para o estômago; enquanto a esofagite de refluxo é uma disfunção da cárdia, que é o refluxo do conteúdo do estômago através da cárdia para o esófago. Estas são duas doenças diferentes, a ocorrência das duas não está necessariamente relacionada”. O Dr. Zhijie Xu disse. “Claro que ambas estão relacionadas com uma dinâmica anormal do tracto digestivo, pelo que é possível que ambas existam ao mesmo tempo”. Neste momento, o refluxo da bílis do conteúdo gástrico para o esófago pode agravar os danos no esófago, e para este tipo de esofagite de refluxo alcalino, em vez de enfatizar apenas a terapia de supressão do ácido gástrico, devem ser administrados tanto drogas procinéticas como agentes protectores das mucosas que adsorvem a bílis”. A alimentação pode agravar o refluxo da bílis? Alguns pacientes acreditam que comer pode agravar o refluxo biliar, isto é verdade ou não? O Dr. Xu disse que o refluxo biliar está relacionado com o movimento do estômago e do duodeno, e os factores que afectam a dinâmica gastrointestinal podem agravar o refluxo biliar, pelo que é importante prestar atenção a uma dieta equilibrada e não comer em excesso. Além disso, os pacientes são aconselhados a abster-se de fumar e álcool, a exercitar-se adequadamente e a desenvolver bons hábitos.