O que é a síndrome perimenopausal?
A perimenopausa, também conhecida como menopausa no passado, é o período desde o início dos sintomas devido ao declínio da função ovárica até dentro de um ano após a menopausa. O período desde o início da tendência menopausal até ao último período menstrual é chamado de transição menopausal. A síndrome perimenopausal refere-se a um grupo de sintomas em mulheres por volta do tempo da menopausa causados por níveis flutuantes ou decrescentes de estrogénio, principalmente fitodisfunção, acompanhados de sintomas neuropsicológicos.
Qual deve ser a idade normal da menopausa?
Na China, a menopausa ocorre geralmente entre os 45 e 55 anos de idade, com uma média de 49 anos, nos países desenvolvidos entre os 50 e 52 anos e em África aos 47 anos. A menopausa antes dos 40 anos de idade é considerada menopausa precoce ou falha ovariana prematura. A idade da menopausa nas mulheres é influenciada por muitos factores tais como genética, nutrição, peso, hobbies, fertilidade, doenças e o ambiente. Algumas mulheres experimentam estes sintomas durante a transição da menopausa e continuam até 2-3 anos após a menopausa, e em alguns casos até 5-10 anos após a menopausa. 90% das mulheres experimentarão a síndrome perimenopausal em vários graus de severidade, algumas requerem tratamento e outras são auto-geridas.
A remoção cirúrgica do útero ou dos ovários pode causar síndrome perimenopausal?
Se uma mulher tiver ambos os ovários removidos antes da menopausa, os sintomas da síndrome perimenopausal podem aparecer 2 semanas após a cirurgia, atingir o pico 2 meses após a cirurgia e durar cerca de 2 anos. Se o útero for removido devido a fibróides e os ovários forem preservados, então a síndrome perimenopausal pode aparecer um pouco mais cedo, pois o fornecimento de sangue aos ovários é afectado.
Quais são as principais manifestações da síndrome perimenopausal?
As manifestações da síndrome perimenopausal são variadas porque existem mais de 300 “alvos” para as hormonas femininas em todo o corpo, pelo que se trata de uma combinação de diferentes sistemas da doença. Claro que, se uma mulher não estiver bem na altura da menopausa, deve primeiro visitar uma clínica de ginecologia para um exame que exclua a possibilidade de distúrbios ginecológicos antes de procurar tratamento adicional para evitar diagnósticos errados e maus-tratos.
Sintomas comuns: perturbações menstruais, rubor quente e suado, ansiedade e depressão, irritabilidade, tonturas e entorpecimento, tensão e pânico no peito, secura vaginal, frequência e urgência urinária, perda de memória, pele seca e rachada ou com comichão, gordura corporal, dores nas costas e pernas, susceptibilidade a fracturas, etc.
1. mudanças menstruais
As alterações menstruais são frequentemente a primeira manifestação clínica da perimenopausa. Por exemplo, ciclo menstrual irregular, hemorragia vaginal antes (depois) da menstruação, ou hemorragia vaginal após um longo período de amenorreia, que é tão pesada como uma nota e dura muito tempo, ou prolongando gradualmente o ciclo menstrual, encurtando o período e reduzindo o volume da menstruação. Um pequeno número de mulheres sofre de amenorreia súbita após os 40 anos de idade e vai directamente para a menopausa tardia. A grande maioria das alterações menstruais perimenopausais deve-se a um declínio na função ovariana e não a um tumor. No entanto, se ocorrer hemorragia após a menopausa ou após relações sexuais, pode haver uma patologia e esta deve ser levada a sério. A melhor maneira de determinar se a lesão é orgânica (por exemplo, cervicite, cancro cervical, cancro endometrial, etc.) é ir imediatamente ao hospital para um exame, não esperar que o sangue se desfaça, e se for feito um raspagem diagnóstica, as raspagens são enviadas para exame patológico.
2. fluxos quentes de paroxismo
Os fluxos quentes paroxísticos são um sintoma característico das mulheres que entram na perimenopausa. Ocorrem frequentemente 1-2 anos antes da menopausa, mas principalmente após a menopausa, e geralmente duram 1-2 anos antes de desaparecerem espontaneamente, mas em algumas mulheres duram mais de 5 anos. Caracteriza-se por um súbito avermelhamento da pele na cabeça, pescoço e peito, acompanhado por uma sensação de cozedura em todo o corpo, e quando os sintomas desaparecem cerca de metade das mulheres estão encharcadas em suor, seguido de tremores e arrepios. Algumas mulheres também são frias e não têm rubor quente. Os fluxos quentes duram de alguns segundos a alguns minutos, e a sua frequência varia, sendo mais frequentes à noite ou ao anoitecer, e manifestando-se também como suores quentes pela manhã. Os casos graves levam a perturbações do sono e a falta crónica de sono pode ser fatigante e extenuante. Além disso, os fluxos de calor também podem ocorrer durante períodos de stress mental, estímulos externos tais como stress, temperatura ambiente elevada, actividade excessiva e roupa demasiado quente.
3. sintomas psiconeurológicos
Os principais sintomas psiquiátricos são depressão, ansiedade, paranóia, etc., e são de início, na sua maioria acompanhados de um declínio sexual. A maioria dos sintomas são de dois tipos: um é excitável, tal como irritabilidade, agitação, insónia, desatenção, tagarelice, choro alto e outros sintomas semelhantes aos neuróticos; o outro é depressivo, tal como irritabilidade e ansiedade, tumulto interior, medo e pavor, perda de memória, falta de auto-confiança, movimentos lentos, e em casos graves, apatia para com as coisas externas, desinteresse pela vida e pelo trabalho, e mesmo desenvolvimento de depressão grave.
4. sintomas cardiovasculares
A hipertensão ligeira ocorre em 15,2% das mulheres. Esta caracteriza-se por uma tensão arterial sistólica elevada sem tensão arterial diastólica elevada, com episódios paroxísticos e uma tendência para a flutuação da tensão arterial, por vezes normal e por vezes anormal. 28,9% das mulheres desenvolvem pseudo-angina, que se caracteriza por um desconforto baço na região precordial, palpitações, falta de ar, e um electrocardiograma que pode mostrar uma diminuição no segmento ST.
5. alterações do tracto geniturinário
As alterações das vias geniturinárias incluem secura vaginal, sensação de ardor, prurido vulvar, relações sexuais dolorosas; bexiga hiperactiva com micção frequente e urgente (frequência: ≥8 vezes/dia, ≥2 vezes/dia à noite, volume urinário <200ml de cada vez), e infecções recorrentes das vias urinárias com micção dolorosa; prolapso uterino, inchaço da parede vaginal anterior e posterior com retenção urinária, e dificuldade na defecação.
6. mudanças de pele e cabelo
As alterações da pele e do cabelo caracterizam-se por pele seca ou rachada, desbaste da pele, perda de elasticidade e rugas. Devido a desordens endócrinas que levam a desordens de nutrientes da pele, dermatite, sudorese, inchaço, queda de cabelo, pele com prurido sem lesões cutâneas óbvias.
7) Osteoporose
Existem receptores de estrogénio nos ossos e o estrogénio tem a função de promover a absorção intestinal de cálcio e inibir a actividade dos osteoclastos. A diminuição dos níveis de estrogénio é a principal causa da osteoporose perimenopausal. Manifesta-se frequentemente como dor lombar, dor óssea e articular, encurtamento da altura, e em alguns casos, corcunda e perda de dentes, e em casos graves, podem ocorrer fracturas sem força externa óbvia.
8. obesidade ou alteração da forma do corpo
No período perimenopausal começou a haver obesidade de 15%, a acumulação de gordura apareceu assimétrica, principalmente no abdómen inferior e nas nádegas. E as pessoas obesas que sofrem de diabetes são pessoas não obesas 4 vezes, metade delas e ao mesmo tempo acompanhadas de hipertensão. A obesidade é a fonte de todas as doenças, também aumenta a carga sobre o coração e predispõe à aterosclerose, doença coronária, colecistite, cancro uterino, etc.
Os sintomas acima não ocorrem necessariamente em todas as mulheres, e se ocorrerem, os sintomas variam na sua apresentação e severidade. Para além dos 10-15% de mulheres que têm sintomas mais graves que afectam a sua vida e trabalho normais e necessitam de tratamento, a maioria das mulheres pode passar com sucesso por este período através da auto-regulação, aumento do conhecimento sobre a menopausa e serviços de saúde adequados.
Quais são os tratamentos médicos modernos?
O principal tratamento é a terapia de reposição de estrogénio, quer ciclicamente em conjunto com progestina, quer continuamente, dependendo da idade e circunstâncias específicas do doente, e da escolha de medicação hormonal por parte do especialista. A investigação médica actual demonstrou que existe uma janela terapêutica de potencial para a terapia de reposição hormonal perimenopausal, o que significa que os doentes que iniciam a terapia hormonal antes dos 60 anos de idade, ou mesmo no início da menopausa excessiva por volta dos 45 anos de idade, beneficiarão muito mais do que ficarão em desvantagem. Em contraste, aqueles que iniciam a terapia hormonal após os 60 ou 70 anos de idade mostram pouca melhoria na osteoporose, mas uma maior incidência de doenças coronárias, invertendo assim os benefícios e inconvenientes da terapia de reposição hormonal com o aumento da idade. O uso de reposição hormonal em mulheres perimenopausadas em países desenvolvidos pode atingir 40%, enquanto que na China é apenas 2%. As mulheres chinesas geralmente resistem à abordagem de reposição hormonal e recorrem à medicina chinesa para obter ajuda.
Como é entendida a emergência da síndrome perimenopausal do ponto de vista da MTC?
A medicina chinesa refere-se à síndrome perimenopausal como as síndromes antes e depois do intervalo menstrual. A perimenopausa é um ponto de viragem no processo de envelhecimento do corpo. Segundo a MTC, após os 35 anos de idade, o yin e yang das mulheres começam a diminuir gradualmente, e a partir dos 42 anos, este declínio acelera, o que está muito de acordo com a investigação médica moderna sobre o “fenómeno do pau partido” após os 40 anos de idade, e é portanto propenso a “choques” na relação entre yin e yang. Isto pode facilmente levar a um desequilíbrio na relação entre yin e yang, resultando em vários desconfortos. No entanto, uma vez passado este período agitado, o caminho da vida será novamente suave e harmonioso, e as mulheres na pós-menopausa poderão viver uma vida saudável e feliz.
O que diz a medicina chinesa sobre como sobreviver à perimenopausa?
A medicina chinesa sublinha que é melhor prevenir do que remediar. Um ritmo de vida regular, um bom estilo de vida, uma dieta sensata e um estado de espírito saudável e calmo são muito importantes para pessoas de qualquer idade e em qualquer estado de doença, e as mulheres no período perimenopausal precisam de prestar especial atenção a isto.
1. um ritmo de vida regular
O yin e o yang do corpo humano são transformados pelo dia e pela noite do céu e da terra para alcançar isto e aquilo, e para se seguirem e utilizarem um ao outro. O yin e o yang do corpo estão em equilíbrio através das mudanças diurnas e nocturnas. A vida regular, a dieta e mesmo os movimentos intestinais regulares podem desempenhar um papel na coordenação do equilíbrio interno e externo, para cima e para baixo.
2. um bom estilo de vida
Má nutrição, baixo peso corporal e vegetarianismo podem levar a um aumento da deficiência de yang e yin; fumar frequentemente, beber em excesso, café e comida picante pode levar ao calor interno e prejudicar o yin, levando à menopausa precoce e até à falha prematura dos ovários; beber bebidas carbonatadas e falta de exercício físico pode dificultar a digestão do baço e do estômago, causando a acumulação de resíduos no corpo, má circulação sanguínea e desequilíbrio de yin e yang. A investigação médica moderna provou que estes pobres estilos de vida têm um impacto significativo na função ovárica da mulher. Se estes maus hábitos forem eliminados e se for mantido um bom estilo de vida, o equilíbrio entre yin e yang pode ser assegurado.
3. uma dieta razoável
Na medicina chinesa, os rins são o primogénito e o baço é o segundo filho. os rins primogénitos diminuem mais cedo do que o baço do segundo filho. pessoas com 50 e 60 anos ainda podem comer e beber, mas já perderam a sua fertilidade. Portanto, é muito necessário tomar alimentos apropriados para alimentar os rins após os 40 anos de idade. A questão chave é compreender a quantidade e a frequência de tomar os suplementos. A medicina chinesa tem tudo a ver com diferenças individuais, porque diferentes pessoas têm diferentes qualidades físicas, diferentes funções do baço e do estômago, diferentes níveis de actividade diária e diferentes mudanças emocionais podem afectar a absorção e transformação dos alimentos tomados como suplemento. Isto requer uma boa auto-avaliação e ajuste pessoal, e o tónico deve ser equilibrado a fim de harmonizar as funções corporais originalmente turbulentas, caso contrário será uma ajuda, pelo que sublinho sempre que a saúde é um tipo de aprendizagem e prática.
4.A mente sã e calma
A raiva leva ao qi para cima, o medo leva ao qi para baixo, o medo leva ao qi caos, a preocupação leva ao qi nós, a tristeza leva ao qi depleção, a alegria leva ao qi abrandamento. A expressão extrema das emoções tem um enorme impacto no corpo interno, prejudicando os cinco órgãos e danificando o yin e o yang, todos eles grandes tabus para as mulheres perimenopausais. É importante cultivar o corpo e a mente, acalmar a mente, alcançar um estado de calma e de vazio, e manter o espírito dentro de si, para que possa passar com sucesso pela perimenopausa.
Alimentos normalmente utilizados para nutrir os rins
Os rins são a principal fonte de água, e a cor é preta, por isso há muitos alimentos pretos para alimentar os rins. Por exemplo, arroz preto, feijão preto, fungo preto, sementes de gergelim preto e tâmaras pretas.
Existe uma relação entre o baço e os rins. O fortalecimento do baço e da terra deste último pode também alcançar o efeito de nutrir os rins inatos, tais como o inhame, as sementes de lótus, o tofu e a castanha. Há também o papel do mesmo qi, vulgarmente conhecido como “o que comer para alimentar o quê”, pode usar medula óssea de porco, rim de porco, pepino do mar, cordyceps, etc. pode conseguir o efeito de alimentar o rim. É importante tomar uma pequena mas precisa quantidade de tónicos renais e ser consistente.
Como é que a MTC trata a síndrome perimenopausal?
Como mencionado acima, a MTC acredita que a síndrome perimenopausal é causada por um desequilíbrio de yin e yang no corpo, pelo que o tratamento é abordar este desequilíbrio e harmonizar yin e yang com o objectivo de aliviar os sintomas. O tratamento consiste em resolver este desequilíbrio e harmonizar o yin e yang para aliviar os sintomas. Aqueles com sintomas mais suaves podem passar com os seus próprios ajustes, enquanto aqueles com sintomas mais pronunciados precisam de ser tratados com medicação sob supervisão médica.