O que é a hemorragia vaginal pós-menopausa? A idade média da menopausa para as mulheres na China é de 49 anos, e a amenorreia durante mais de um ano é chamada menopausa. Quando a hemorragia vaginal ocorre novamente após a menopausa, chama-se hemorragia pós-menopausa e é geralmente referida como “floração inversa”. Quais são as possíveis doenças associadas à hemorragia vaginal pós-menopausa? Que testes são necessários? Doenças benignas comuns: vaginite senil, pólipos cervicais, pólipos endometriais, fibróides submucosos, meato urinário, DIU não removido durante muito tempo após a menopausa, hiperplasia endometrial e alterações funcionais causadas por terapia de reposição hormonal, etc. Doenças malignas comuns: cancro endometrial, cancro cervical, cancro dos ovários, etc., dos quais o cancro endometrial é responsável por cerca de 80% de todas as hemorragias pós-menopausa. Quanto mais velho for, mais tempo se tem estado na menopausa, mais tempo se sangra e mais sangramento, maior é a possibilidade de malignidade. Testes necessários: exame vaginal, rotina do cinto branco, TCT + HPV, ultra-som vaginal, histeroscopia. Quais são as vantagens e desvantagens da ultra-sonografia e histeroscopia vaginal? Ultra-som vaginal: fácil de realizar, poupa tempo, indolor, sem anestesia, sensível, baixo custo. Endométrio pós-menopausa >4mm indica anomalias endometriais. É altamente sensível para a detecção de massas endometriais, mas não é específico e não pode identificar pequenas lesões endometriais ou massas submucosas. Histeroscopia: Com equipamento histeroscópico avançado e miniaturização do âmbito, a histeroscopia ambulatorial é fácil de realizar, segura e fiável. Pode clarificar a natureza das lesões na cavidade uterina que são anormais ou incertas nas imagens ultra-sonográficas, tais como doenças benignas como os fibróides submucosos e os pólipos endometriais. A histeroscopia também pode ser realizada com biopsia microscópica para excluir ou confirmar o diagnóstico de lesões malignas ou pré-cancerosas. O custo é mais elevado do que para o ultra-som vaginal. Porque é que a hemorragia vaginal pós-menopausa deve ser levada a sério? A hemorragia vaginal pós-menopausa não é uma doença, mas um sintoma clínico que é frequentemente um sinal precoce de doença e um precursor de uma doença grave. A chave para as pacientes com hemorragia vaginal pós-menopausa é a detecção precoce, diagnóstico e tratamento. Uma vez ocorrida a hemorragia vaginal pós-menopausa, esta não deve ser tomada de ânimo leve e deve visitar um hospital a tempo de confirmar a doença através de exame vaginal, ultra-som vaginal e histeroscopia, e tomar as medidas de tratamento adequadas o mais rapidamente possível.