1, tratamento não cirúrgico: bebés e crianças com menos de 1 ano de idade podem ser suspensos sem cirurgia. Como os músculos abdominais de bebés e crianças pequenas podem tornar-se gradualmente mais fortes com o crescimento do corpo, a hérnia pode desaparecer por si só. Se a cirurgia for contra-indicada devido à velhice e fragilidade ou outras doenças graves, a almofada de pressão suave numa extremidade da cinta médica da hérnia pode ser enchida contra o anel da hérnia durante o dia após o conteúdo da hérnia ser retraído para impedir que a hérnia se saliente. A utilização a longo prazo da cinta de hérnia pode tornar o pescoço da hérnia bursa frequentemente sujeito a fricção e tornar-se espesso e resistente, aumentando assim a incidência de impacto da hérnia e a possibilidade de adesão entre a hérnia bursa e o conteúdo da hérnia. 2. Cirurgia: O tratamento mais eficaz para a hérnia inguinal é a cirurgia. Contudo, em caso de aumento da pressão intra-abdominal, como tosse crónica, dificuldades urinárias, obstipação, ascite, gravidez ou a presença de diabetes mellitus, deve ser tratada antes da cirurgia, caso contrário é propensa a recidiva após a cirurgia. As abordagens cirúrgicas podem ser categorizadas como reparação de hérnias convencionais, reparação de hérnias sem tensão, e reparação trans-laparoscópica de hérnias. (1) Reparação de hérnia tradicional: Os princípios básicos da cirurgia são a alta ligação do saco da hérnia e o reforço ou reparação da parede do canal inguinal. Alta ligadura do saco da hérnia: O pescoço do saco hiatal da hérnia é exposto, ligado alto ou suturado através, e depois o saco é excisado. Isto bloqueia a passagem dos órgãos intra-abdominais para o saco da hérnia. Uma ligadura baixa apenas converte um saco de hérnia maior num saco mais pequeno e não atinge um objectivo terapêutico. Em bebés e crianças pequenas, a parede abdominal pode ser reforçada à medida que os músculos abdominais se desenvolvem e uma ligadura alta simples do saco da hérnia é muitas vezes satisfatória e não requer reparação. Em alguns casos de hérnia hiatal estrangulada com infecção local grave devido a necrose intestinal, a ligadura alta simples do saco herniário é normalmente utilizada para evitar a reparação, que muitas vezes falha devido a infecção. Os defeitos na parede abdominal devem ser reforçados mais tarde com outra cirurgia eletiva. Reforço ou reparação da parede do canal inguinal: os doentes adultos com hérnia inguinal têm vários graus de fraqueza ou defeito na parede anterior ou posterior do canal inguinal, e a ligadura alta simples do saco herniário não é suficiente para evitar a recorrência da hérnia inguinal. (2) A reparação da hérnia sem tensão: As reparações tradicionais da hérnia têm todas as desvantagens de alta tensão de sutura, sensação de puxão pós-operatória no local da cirurgia, dor e má cicatrização do tecido reparado. A cirurgia moderna da hérnia enfatiza a reparação da sutura em condições livres de tensão. O material de reparação comummente utilizado é a malha de fibra sintética. As principais vantagens são que é fácil de obter, fácil de aplicar, não requer uma incisão separada no paciente (por exemplo, utilizando tecido autólogo para a reparação da hérnia), poupa tempo operatório, e é menos doloroso no local cirúrgico após a cirurgia. (3) Reparação de hérnia transperitoneal: existem quatro métodos: ① método anterior transperitoneal; ② método completamente transperitoneal; ③ método transabdominal; ④ método simples de sutura de anel de hérnia. O princípio básico dos três primeiros métodos é reforçar o defeito na parede abdominal a partir do interior com malha de fibra sintética; o último método, no qual o anel interno é reduzido com agrafos ou suturas, é utilizado apenas para hérnias hiatais mais pequenas e menos severas. A reparação da hérnia transperitoneal é menos comummente realizada na prática clínica.