Os seguintes testes têm de ser completados primeiro: (i) dois para um; (ii) função hepática; e (iii) ADN do vírus da hepatite B. Em conjunto com os resultados dos testes, é necessário um tratamento antiviral nos seguintes casos: 1. ADN do vírus da hepatite B ≥ 10^5 cópias/mL e ALT ≥ duas vezes o valor normal. 2. ADN do vírus da hepatite B ≥ 10^4 cópias/mL, ALT ≥ 2 vezes o valor normal e antígeno e negativo (HBeAg) (geralmente “triplo positivo menor”). 3. para alguns portadores crónicos com função hepática normal mas elevada carga viral (ADN do vírus da hepatite B ≥10^5 cópias/mL), especialmente se tiverem >35 anos de idade, pode ser considerada biopsia hepática e pode ser dado tratamento antiviral se for encontrada inflamação moderada ou acima da inflamação do tecido hepático ou fibrose hepática. 4. doentes que tenham desenvolvido manifestações óbvias de cirrose, sejam elas trigémeas maiores ou menores, e se a transaminase glutamatosa está ou não elevada. Desde que a carga viral seja elevada, deve ser considerada a terapia antiviral com medicamentos orais.