Um paciente com um tumor na hipófise deve ter um bebé primeiro ou ser operado primeiro?

  P: 1. Já ouvi dizer que é melhor não fazer uma cirurgia antes de ter um filho, mas usar medicação para o controlar, mas também compreendo que depois de usar medicação o tumor vai calcificar-se e afectar o próximo passo da cirurgia, será isto verdade? 2. Quando uma mulher infértil é tratada com medicação para controlar a sua prolactina, então engravida e pára a medicação após um certo período de tempo, quando está prestes a dar à luz, ou o tumor cresce demasiado e pressiona o nervo óptico causando o risco de cegueira, ou a prolactina aumenta devido à paragem da medicação e afecta o feto, causando natimorto ou anomalias, indução do parto, raspagem ou aborto. Ou anormalidades, indução do parto, raspagem, aborto espontâneo, também é verdade?3. O acima exposto trará grande sofrimento aos pacientes que estão prontos para ter um filho, como tratar bem a doença, fazer a sua saúde e ter um bebezinho saudável!  Resposta: A primeira e a segunda perguntas que faz existe. A fertilidade ou cirurgia deve ser baseada numa combinação de circunstâncias tais como o tamanho do tumor, a idade do paciente, o nível de PRL, a sensibilidade dos medicamentos e o nível do cirurgião. Não há absolutamente nenhuma declaração geral a ser feita. De um modo geral, é melhor fazer a cirurgia antes da gravidez para tumores de tamanho superior a 1 cm; para aqueles com níveis elevados de PRL que são difíceis de controlar com medicação, a cirurgia pode ser realizada primeiro para baixar o nível de PRL; para aqueles que não são sensíveis à medicação ou têm efeitos secundários de medicação elevados, a cirurgia é necessária. Se estiver num ambiente onde as condições médicas não são boas e os médicos são muito limitados, a cirurgia ou nenhuma cirurgia é quase a mesma, por isso deve usar medicina.