As hérnias inguinais incluem hérnias hiatais, ventrais e femorais que ocorrem na região inguinal, e a cirurgia é o único método final para as curar. O tratamento cirúrgico das hérnias tem uma história de mais de 100 anos, e de acordo com as estatísticas existem mais de 80 métodos cirúrgicos, a maioria dos quais já foram eliminados e menos de dez são normalmente utilizados na prática clínica. O custo de completar uma cirurgia de hérnia varia entre cerca de $1.000 a $6.000 ou $7.000, por isso como escolher um custo razoável e obter um bom tratamento é uma questão que muitos pacientes encontram frequentemente. A vantagem da reparação tradicional da hérnia é que é mais económica, tal como a cirurgia sob anestesia local, e o custo é de cerca de mil dólares, e o método comummente utilizado é a reparação Bissini. No entanto, a cirurgia tradicional tem desvantagens. Uma é que a dor pós-operatória é mais longa porque os músculos em torno do defeito têm de ser cosidos à força, o que resulta numa tensão local elevada, e alguns pacientes não podem sequer endireitar-se após a cirurgia; a segunda é que o tempo de recuperação pós-operatória é longo; a terceira é que a taxa de recorrência é tão elevada como 10%-15%, especialmente nos idosos, e a taxa de recorrência é ainda mais elevada, pelo que a cirurgia tradicional não é geralmente prioritária em áreas ou pacientes com condições. A outra categoria é a reparação da hérnia sem tensão, que foi introduzida nos anos 60 e se tornou o principal meio de tratamento cirúrgico da hérnia após os anos 80, quando se tornou amplamente popular. A reparação de uma hérnia sem tensão é a reparação de um defeito na parede abdominal com um material artificial, tal como usaríamos um bom pedaço de tecido para remendar um buraco numa peça de vestuário. Os materiais de reparação mais utilizados são o polipropileno, poliéster e outros materiais poliméricos. Estes materiais têm uma boa compatibilidade dos tecidos no corpo humano. A reparação da hérnia sem tensão foi realizada pela primeira vez na China em 1994 e espalhou-se rapidamente por todo o país desde 1997. Uma das maiores vantagens desta reparação de hérniasnias sem tensão é a baixa taxa de recorrência, geralmente reconhecida como inferior a 2%, bem como as vantagens da dor pós-operatória leve e o curto tempo de recuperação. Actualmente, cerca de 500.000 cirurgias deste tipo são realizadas na China todos os anos, e os resultados têm sido comprovadamente bons. (1) Reparação sem tensão com peça plana: Este procedimento é mais comum em países estrangeiros, mas menos utilizado na China, com a vantagem de ser mais económico. (2) Método de reparação com anel de enchimento de hérnia sem tensão: Este procedimento foi introduzido na China em 1997 e é amplamente realizado no país. Devido aos caros tampões utilizados, o custo da cirurgia de anestesia local ambulatória é de cerca de três mil a três mil e quinhentos. (3) Método de reparação da hérnia sem tensão de três em um Priligy: Este procedimento é realizado com um produto estereotipado (UHS) fabricado pela Johnson & Johnson, que consiste em três partes: uma peça inferior colocada em frente do peritoneu para reparar o orifício do músculo pubococcígeo; uma peça intermédia em forma de tampão para reparar o anel da hérnia; e uma peça de superfície para reparar a parede posterior do canal inguinal. O custo da cirurgia de anestesia local ambulatorial é de cerca de seis mil. (4) Reparação laparoscópica da hérnia inguinal: Ger realizou a primeira reparação laparoscópica de hérnia inguinal em 1982 com sucesso. Com o aumento gradual dos relatórios clínicos, os métodos de reparação diversificaram-se, e a reparação laparoscópica da hérnia inguinal tem algumas vantagens especiais, tais como a reparação de uma só fase da hérnia de dois lados e a reparação recorrente da hérnia, o que reduz a dificuldade da cirurgia, mas requer uma melhor técnica do operador. A cirurgia é normalmente realizada sob anestesia geral ou anestesia epidural e o custo da aplicação de materiais comuns é normalmente de cerca de oito mil, por vezes até mais. O custo da reparação de uma hérnia atónica varia principalmente devido aos materiais utilizados, ao tipo de anestesia utilizada e à medicação adjuvante utilizada após a cirurgia, mas não há grande diferença na recuperação pós-operatória entre as diferentes abordagens cirúrgicas, desde que a cirurgia seja feita correctamente. Uma vez que a reparação da hérnia sem tensão requer o uso de materiais artificiais, algumas complicações materialogénicas, tais como infecção crónica e fístula intestinal, ocorreram após a utilização de materiais iniciais, pelo que recentemente houve uma mudança geral para manchas de malha grande e leve. Para áreas subdesenvolvidas, a reparação tradicional de tensão ainda está disponível. Actualmente, é sobretudo defendida a especialização da cirurgia da hérnia e a sua realização por cirurgiões especializados, para que as complicações cirúrgicas sejam reduzidas.