“Não consigo sequer pentear-me por causa das dores que tenho tido no ombro e nem sequer consigo abotoar as costas. Quando as pessoas de meia-idade ou mais velhas são confrontadas com dores no ombro, tendem a atribuir todos os seus problemas ao ombro congelado, uma vez que o nome da doença é bem conhecido desde há muito. De facto, a incidência de ombro congelado é muito baixa, representando apenas 10-15% das pessoas que sofrem de dores no ombro. Hoje, vamos explicar as perturbações das articulações do ombro e sublinhar que 90% das dores no ombro não são ombro congelado. O impacto do ombro é uma doença em que a cabeça do úmero e a tuberosidade maior são repetidamente pressionadas durante a abdução do ombro, causando osteófitos localizados e compressão da bursa subacromial, o que resulta em dor no ombro, fraqueza do ombro e limitação dos movimentos. A doença tem a maior prevalência na população com dor no ombro, representando 70% da população. As características clínicas comuns são a dor entre 60° e 120° de abdução ativa da articulação do ombro, o acordar à noite quando se está deitado e a limitação dos movimentos activos, embora os movimentos passivos ainda sejam possíveis. O diretor Li Qiang partilha consigo um teste simples. Se sentir dor no ombro mas conseguir levantar ativamente o braço, então pode dizer que não tem ombro congelado. O ombro congelado é uma inflamação adesiva em que a articulação está muito rígida e não se consegue levantar o braço, nem ativa nem passivamente. Se não conseguir sentir a parte de trás do bolso das calças com a mão e a dor se agravar, então é possível que tenha ombro congelado. Em resposta ao facto de tantas pessoas confundirem o impacto com o ombro congelado, o Diretor Li Qiang afirma que os raios X são uma ferramenta de diagnóstico simples e eficaz para analisar todos os tipos de picos no ombro e que os exames de ressonância magnética podem mostrar a lesão de forma direta e clara. Para o tratamento do impacto do ombro, a fisioterapia e a terapia manual podem ser aplicadas nas fases iniciais, com o objetivo de eliminar o edema e a congestão e aliviar a dor local. Se os sintomas não melhorarem com o tratamento conservador a longo prazo, deve ser efectuada uma descompressão artroscópica do ombro o mais rapidamente possível. A artroscopia do ombro é uma técnica altamente sofisticada e minimamente invasiva que permite identificar o local exato da lesão e tratá-la com precisão através da realização de vários pequenos orifícios de 2-3 mm no ombro. O objetivo deste tratamento cirúrgico é remover o fator de impacto e criar um espaço amplo para o ombro, permitindo que o braço se mova livremente. Levantar o braço com dor e fraqueza pode ser uma lesão da coifa dos rotadores Se sentir uma dor especial e uma fraqueza significativa ao levantar o braço, é importante considerar se está a sofrer de uma lesão da coifa dos rotadores. O diretor Li Qiang disse-nos que encontra frequentemente doentes com estas características na sua clínica: quando anda de autocarro, o autocarro trava bruscamente e a mão que está a puxar o anel de tração fica ferida; algumas pessoas levantam subitamente um objeto pesado e sentem a mão tensa. Todas estas são causas comuns de lesões da coifa dos rotadores. A coifa dos rotadores é constituída pelos músculos supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subescapular, que desempenham um papel extremamente importante na função e estabilidade do ombro. As manifestações clínicas das lesões da coifa dos rotadores são principalmente dores nas articulações do ombro, dificuldade em levantar o ombro afetado e dor ao deitar-se de lado durante a noite. O Diretor Li Qiang sublinhou que as lesões da coifa dos rotadores são mais comuns em pessoas com mais de 60 anos de idade e a prevalência aumenta com a idade. Levantar e puxar objectos pesados e as quedas são causas frequentes de lesões da coifa dos rotadores nas pessoas mais velhas, e o impacto subacromial é uma causa comum de degeneração e rutura da coifa dos rotadores. Muitos dos casos que são incorretamente diagnosticados como ombro congelado são lesões da coifa dos rotadores. O diretor Li Qiang disse-nos que, quando uma lesão da coifa dos rotadores é superficial e não envolve uma parte importante do tendão, não há um impacto significativo no movimento e o tratamento é sobretudo conservador. Se a rutura da coifa dos rotadores ocorrer em toda a camada, a supinação do membro superior é afetada e é necessária uma cirurgia artroscópica minimamente invasiva do ombro. Devido à falta de conhecimento, muitas pessoas estão habituadas a rotular a dor no ombro como “ombro congelado”, não se apercebendo de que existe uma variedade de doenças complexas por detrás da dor no ombro e que a manipulação cega e o exercício inadequado podem levar a um agravamento se o impacto do ombro e as lesões da coifa dos rotadores forem erradamente diagnosticados como ombro congelado.