I. Panorâmica geral da tecnologia Mais precisamente, a Gamma Knife é um equipamento avançado de radioterapia controlado por computador. Os seus raios gama provêm de uma fonte de radiação de cobalto 60 e utiliza um computador para controlar o equipamento mecânico equipado com a fonte de radiação para produzir movimentos precisos, determinar a localização da área-alvo através de RM ou PET-CT e irradiar a área-alvo com múltiplos feixes de raios gama que incidem na área-alvo, com uma única irradiação de dose grande ou múltiplas irradiações de dose convencional, para atingir o objetivo de matar a lesão e produzir uma boa eficácia semelhante à da ressecção cirúrgica. Pode destruir as células cancerosas com maior precisão do que a radioterapia tradicional e proteger melhor os tecidos normais. Por isso, é designada figurativamente por “Gamma Knife”. O aparecimento da Gamma Knife representa um grande desafio para a cirurgia. Substituiu parcialmente a cirurgia devido aos pequenos danos e ao bom efeito curativo. Zhang Xiaotao, Departamento de Radioterapia, Hospital Central de Qingdao A Gamma Knife é conhecida como Radiocirurgia Estereotáxica (Radioterapia), abreviada como SRS ou SRT, e tecnicamente a Gamma Knife pertence à categoria de oncologia de radiação, que utiliza radioatividade para matar as lesões. Ao contrário da radioterapia convencional, a Gamma Knife faz parte da nova geração de radioterapia de precisão, tal como a radioterapia conformacional com modulação da intensidade. A radioterapia estereotáxica divide-se em gamma knife para a cabeça e gamma knife para o corpo, de acordo com a aplicação em diferentes partes do corpo, sendo esta última denominação normativa profissional: SBRT (Stereotactic body radiation therapy). A SBRT pode também ser realizada por uma nova geração de aceleradores lineares (speed knife true-beam, radio knife cyber-knife). Atualmente, uma direção importante é a tecnologia de radioterapia estereotáxica e a tecnologia de radioterapia de intensidade modulada na integração do mesmo equipamento, ou seja, o mesmo equipamento pode implementar as duas tecnologias acima referidas. Em segundo lugar, as características da faca gama 1, não há necessidade de cirurgia para “remover” lesões intracranianas, sem o risco de tratamento cirúrgico. 2 . Simples e com economia de tempo, um único tratamento leva apenas 30 a 40 minutos. 3. tratamento preciso, pequeno erro, pequeno dano aos tecidos normais circundantes. 4 . Dose biológica efetiva mais alta do que a radioterapia tradicional, ou seja, maior eficácia de matar o tumor. Sob a orientação da imagem CT, MRI, DSA ou PET-CT, a Gamma Knife adota o controle por computador e a automação do procedimento de tratamento, o que reduz o erro humano e é preciso e fácil de comparar. 6, para os casos rastreados, o efeito terapêutico é mais rápido e melhor do que a dose convencional de radioterapia. Em terceiro lugar, a tecnologia de radiocirurgia estereotáxica (vulgarmente conhecida como faca gama) dos princípios gerais de adaptação 1, aplicável à natureza da lesão é clara, pode ser determinada pela tecnologia de imagiologia médica da lesão, com o objetivo de matar o tratamento. 2. não é adequado para o tratamento preventivo em que o âmbito da lesão não pode ser definido. Portanto, a faca gama não é um dispositivo universal, precisa de compreender rigorosamente as indicações. 3, diferentes objectivos terapêuticos da faca gama para o tamanho e o número de requisitos de focos adequados não são os mesmos. Teoricamente, quanto mais pequena for a lesão, maior é a possibilidade de matar completamente. (I) Indicações da cabeça 1, MAV intracraniana, tumor hipofisário, neuroma auditivo, meningioma, craniofaringioma sólido ou misto, mas principalmente sólido, tumor pineal, tumor bulboso da veia jugular, tumor deformado e outros tumores benignos; 2, tumor metastático intracraniano (preferido), astrocitoma, meningioma ventricular, meduloblastoma, tumor oligodendroglial, remanescentes de carcinoma nasofaríngeo ou recorrência local das lesões. 3) Doenças funcionais: nevralgia do trigémeo, doença de Parkinson, epilepsia intratável. (II) Indicações para o corpo 1) Cancro do pulmão primário e metastático (cancro do pulmão isolado para o qual os doentes não optam pela cirurgia ou não têm condições cirúrgicas). 2) Cancro do fígado primário ou metastático, recidiva local de cancro do reto, cancro renal primário e metastático, tumor da suprarrenal, cancro do pâncreas, cancro da próstata e hipertrofia da próstata. 3) Linfonodos metastáticos isolados, únicos ou múltiplos. 4 . Tratamento paliativo com o objetivo de aliviar os sintomas, as indicações devem ser determinadas de acordo com as lesões reais. Avaliação da viabilidade do tratamento 1, a lesão primária antes do tratamento deve ser o mais longe possível para obter o diagnóstico patológico, para reduzir a chance de erros de diagnóstico e maus-tratos, 2, a função cardiopulmonar do paciente pode atender a deitado por cerca de 30min (de acordo com o tempo de tratamento), 3, pode ser silencioso deitado para cooperar com o tratamento, 4, pode ser realizado pelo exame CT, MRI ou PET-CT, 5, é esperado para ser nenhuma hemorragia aguda, ataque de asma e doença cardíaca aguda, 6, a avaliação da eficácia esperada do tratamento deve basear-se nos sintomas reais da doença. A avaliação pré-tratamento da eficácia esperada deve superar a lesão terapêutica, o princípio de que o dano deve ser minimizado, que a lesão pode ser salva ou não, e que a lesão terapêutica é medicamente aceitável e está de acordo com a ética médica.