Visão geral
Na China, o cancro gástrico é um dos tumores comuns do sistema digestivo, que pode ocorrer em todos os grupos etários, com sintomas atípicos, e é frequentemente mal diagnosticado como gastrite p úlcera gástrica p p p pólipo gástrico, etc.
Características de lesão do cancro gástrico em relação ao tratamento clínico
Mais de metade dos cancros gástricos ocorrem no seio gástrico e nas paredes anterior e posterior do estômago, seguidos da cárdia. Como o estômago é um órgão cavernoso, as suas características anatómicas e fisiológicas são diferentes das dos órgãos parenquimatosos tais como o fígado e o pâncreas, e as suas hipóteses de ressecção cirúrgica são significativamente maiores do que as do cancro do fígado e outras doenças, mas a eficácia da cirurgia está muito relacionada com o diagnóstico precoce e tardio, padrões patológicos e protocolos cirúrgicos. O cancro gástrico de fase média e tardia apresenta também metástases no fígado, abdómen e gânglios linfáticos supraclaviculares esquerdos, o que afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes.
Métodos de tratamento e estado actual do cancro gástrico
Os métodos de tratamento do cancro gástrico estão constantemente a ser actualizados e a progredir. Actualmente, a maioria defende um tratamento abrangente baseado na cirurgia, especialmente para o cancro gástrico em fase inicial. Contudo, a selecção rigorosa das indicações cirúrgicas, a complexidade das complicações pós-operatórias e a dificuldade em controlar as reacções adversas após a quimioterapia colocaram novos desafios ao tratamento de casos em fase intermédia a tardia, que constituem a maioria absoluta das fases clínicas.
Características dos doentes com doenças intermédias a avançadas e vantagens das técnicas de intervenção
Os pacientes com fases intermédias e avançadas estão frequentemente em mau estado de saúde, têm muitas lesões e complicações concomitantes, tornando o tratamento clínico mais difícil. Nos últimos anos, o contínuo avanço e promoção de técnicas de intervenção têm proporcionado aos clínicos novas medidas de tratamento que beneficiam muitos pacientes com doenças intermédias e avançadas, devido às suas muitas vantagens, tais como menos invasivas, menos efeitos secundários e maior alcance de adaptação.
Que pacientes são adequados para tratamento intervencionista?
1. doentes com detecção tardia, combinados com metástases para órgãos adjacentes ou outros locais, que não são adequados para tratamento cirúrgico.
2. os doentes que estão de má saúde e têm lesões mais concomitantes (hipertensão, diabetes, etc.) e não podem tolerar tratamento cirúrgico.
3.Patients que tenham recaído após cirurgia ou radioterapia, ou que tenham mais complicações e não possam tolerar tratamento posterior.
4, combinado com metástases hepáticas ou metástases abdominais, com grandes lesões que comprimem órgãos adjacentes ou estruturas importantes (canais intestinais, canais biliares, veia cava inferior, etc.), e precisam de reduzir o tumor e os sintomas o mais rapidamente possível para controlar a taxa de crescimento e melhorar a qualidade de vida.
5. estenose anastomótica combinada, fístula anastomótica, icterícia obstrutiva, obstrução intestinal ou obstrução da veia cava inferior, que não deve ser tratada por cirurgia ou outros métodos.
6. Sangramento gastrointestinal e anastomótico combinados, onde o tratamento conservador é ineficaz.
7. Pacientes com doença avançada, que necessitam de fornecer apoio nutricional e estabelecer uma via de entrega fixa
8. Aqueles que necessitam de implementar medicamentos específicos, terapia biológica e outras medidas em combinação com terapia intervencionista para melhorar a eficácia.
Quais são os métodos comuns de tratamento intervencionista do cancro gástrico e as suas metástases e complicações?
1.Selective infusão de drogas arteriais
2.Selective embolização arterial
3.Ar-He criopreservação a ultra baixa temperatura
4.Stenting de canais biliares, canais intestinais e veia cava inferior
5. gastrenterostomia
A terapia intervencionista pode ser combinada com a cirurgia?
Os dois podem ser utilizados em combinação para se complementarem um ao outro. A terapia intervencionista pode dar a alguns pacientes com doenças intermédias a avançadas a oportunidade de serem operados e melhorar o resultado a longo prazo do tratamento cirúrgico.