Avanços no estudo de marcadores tumorais para o cancro gástrico

  O cancro gástrico é um dos tumores malignos mais comuns em todo o corpo e a causa número um de morte por tumores malignos. Na China, o cancro gástrico ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos do tracto digestivo e o terceiro lugar entre os tumores malignos de todo o corpo [1]. Nos últimos cerca de 10 anos, foram utilizados vários métodos para melhorar o efeito de tratamento do cancro gástrico e foram feitos alguns progressos, mas em geral o efeito de tratamento do cancro gástrico é ainda insatisfatório. Como o estômago está localizado no fundo da cavidade abdominal, não há sinais e sintomas específicos nas fases iniciais, e os pacientes encontram-se frequentemente nas fases médias a tardias quando são vistos. Apenas cerca de 85% dos pacientes são operáveis, metade dos quais são ressecáveis. Das lesões ressecadas, apenas metade são novamente curáveis [2]. Por conseguinte, o diagnóstico precoce é a chave para o tratamento do cancro gástrico e ter um marcador tumoral mais específico seria de considerável ajuda clínica. Tendo isto em conta, muitas pesquisas têm sido realizadas nesta área, e os progressos têm sido rápidos nos últimos anos, os quais são revistos da seguinte forma.  Os marcadores tumorais são principalmente substâncias que são segregadas ou vertidas em fluidos ou tecidos do corpo por células tumorais, ou produzidas e segregadas em fluidos ou tecidos do corpo pelo hospedeiro em resposta a novas reacções biológicas in vivo. Estas substâncias não estão presentes em tecidos adultos normais, mas são encontradas em tecidos embrionários, ou quando o tumor aumenta de tamanho, a quantidade destas substâncias é muito superior ao normal, pelo que podem ser utilizadas para indicar a existência de tumores, para identificar a natureza dos tumores, para compreender a diferenciação dos tecidos, diferenciação celular e função celular dos tumores, para ajudar a classificar os tumores, ou para ajudar a determinar o prognóstico e a orientar o tratamento, sendo por isso cada vez mais importantes e em rápido desenvolvimento. Actualmente, existem mais de 200 tipos de marcadores tumorais notificados pela bioquímica e imunologia, e 20-30 tipos de marcadores tumorais são normalmente utilizados na prática clínica, mas não existem muitos marcadores tumorais para o cancro gástrico, e faltam-lhes indicadores com elevada sensibilidade e especificidade.  A CEA foi descoberta pela primeira vez em 1965 por Gold et al. do tecido do cólon. a CEA normal é secretada para o tracto gastrointestinal enquanto que as células cancerosas que perderam a polaridade secretam CEA para o sangue e linfa. a CEA é elevada em doentes com vários tumores, especialmente tumores gastrointestinais, que são mais sensíveis. De acordo com o relatório, a taxa positiva de CEA no soro de todas as fases do cancro gástrico é de 8%-62,5%, e a taxa positiva tem uma grande relação com o prognóstico da fase do tumor, e a sua correlação com a profundidade da infiltração do tumor é óbvia e pode sugerir metástases à distância. kim et al. detectaram CEA no soro de doentes com cancro gástrico por radioimunoensaio, e descobriram que o CEA>10,0mg/L pré-operatório era superior ao CEA.