A doença de Parkinson (DP), também conhecida como paralisia por tremor, é uma doença crónica do sistema nervoso central que afecta a mobilidade de pessoas com mais de meia idade. Foi desenvolvido por um investigador britânico chamado James Parkinson. Foi descrito pela primeira vez por um médico britânico chamado James Parkinson em 1817 e desde então tem sido utilizado como base para a investigação. As primeiras manifestações da doença incluem tremor de repouso, tônus muscular, movimento lento, dificuldade em iniciar movimentos e postura anormal. Outros sintomas iniciais incluem a dificuldade em começar a mover-se, seguida de frequentes tremores nos braços e pernas, e a incapacidade de realizar movimentos finos nos membros superiores, o que pode levar a dificuldades em cuidar de si próprio, tais como vestir-se, tirar sapatos, e lavar-se. Os principais factores de deficiência são a bradicinesia, bradicinesia e perturbações posturais. A doença de Parkinson está frequentemente associada a depressão, ansiedade, dor e desconforto nos membros, obstipação, transpiração excessiva e salivação. Foi assim que Li Liangxiu explicou a doença de Parkinson à sua filha em idade pré-escolar: “A doença de Parkinson é a doença que o impede de se mover”. A doença de Parkinson varia de pessoa para pessoa, com algumas pessoas a sofrerem danos neurológicos graves e outras a fazerem um pouco melhor. As pessoas com a doença podem começar com apenas um lado do corpo (o lado esquerdo ou direito) a ser afectado, e pouco tempo depois podem aparecer sintomas em ambos os lados do corpo. Geralmente, a condição muda com o tempo, com diferentes sintomas a aparecerem em momentos diferentes e a piorarem. Normalmente, nem a memória nem a inteligência são afectadas na doença de Parkinson. Os sintomas mais comuns são os seguintes: Tremor O sintoma mais comum da doença de Parkinson é o tremor involuntário em um ou ambos os braços. Também há tremores nas pernas, pés ou mandíbula. Um pequeno movimento da área que está a tremer reduzirá o tremor e o tremor normalmente não ocorre durante o sono. Os membros rígidos ou contraturas musculares são causados pela mensagem do cérebro para relaxar e não alcançar o tecido muscular. A rigidez muscular pode levar a dores musculares ou a uma incapacidade de endireitar o corpo. A lentidão dos movimentos é outro sintoma comum, pois movimentos normais como entrar e sair da cama, ficar em pé ou sentar-se podem ser feitos com algum esforço. Pode não conseguir caminhar com um passo largo, mas em vez disso caminhar em pequenos passos. As pessoas com a doença de Parkinson sentem por vezes “congelamento”, uma sensação de incapacidade de se moverem por si próprias. Pestanejar, alterações nas expressões faciais, oscilação dos braços ao caminhar, e outros comportamentos involuntários podem ser mais lentos do que o normal. A falta de equilíbrio provoca frequentemente a queda do doente. Outros sintomas incluem a fala anormalmente lenta e suave, mãos trémulas e letras cada vez mais pequenas quando se escreve, e a incapacidade de engolir alimentos. Além disso, a obstipação é também um sintoma comum da doença de Parkinson Os principais tratamentos são os seguintes: medicamentos 1, anticolinérgicos 2, anti-histamínicos 3, medicamentos semelhantes à levodopa 4, dopamina-agonistas 5, inibidores da monoamina oxidase B 6, inibidores da catecolamina oxigénio metiltransferase Cirurgia 1, palidotomia ou destruição, a desvantagem deste procedimento é que causa a destruição permanente do tecido cerebral do paciente, 2 DBS é um tratamento internacional popular para a doença de Parkinson. As características desta cirurgia são: é dispendiosa, bilateral, e tem sido relatado no estrangeiro que alguns pacientes a utilizam há 8 anos com bons resultados. “O procedimento não é uma cura para a doença de Parkinson. Quando a energia do pacemaker é desligada, os sintomas da doença de Parkinson aparecerão imediatamente. Oxigénio hiperbárico Estudos clínicos actuais demonstraram que o oxigénio hiperbárico pode desempenhar um papel considerável no tratamento da doença de Parkinson, e se o período de tratamento for escolhido adequadamente, a sua eficácia é óbvia. A oxigenoterapia hiperbárica é administrada a uma pressão de 1,3 a 2,0 ATA, com um tempo de tratamento de 40 a 60 min e um período de tratamento típico de 8 a 12 sessões. A oxigenoterapia hiperbárica é aplicada simultaneamente com a administração de medicamentos para melhorar a inteligência e a microcirculação, e a dose e duração dos medicamentos é a mesma que antes da oxigenoterapia hiperbárica. Após este tratamento, todos os pacientes mostram uma melhoria na sua condição sensorial e neurológica após 1 a 2 sessões de oxigenoterapia hiperbárica, tais como melhor humor, processos de pensamento e memória melhorados, expressões faciais activas, aumento da mobilidade, melhoria da marcha e o desaparecimento de sintomas monótonos estereotipados. A oxigenoterapia hiperbárica a uma pressão de 1,3 a 1,5 ATA é geralmente a mais apropriada, mas quando os sintomas clínicos são dominados por tremor hipercinético, uma pressão de 1,8 a 2,0 ATA é mais eficaz. O oxigénio hiperbárico é mais eficaz que a encefalite no tratamento da síndrome de Parkinson vascular e é mais eficaz na síndrome de Parkinson vascular com menos de 65 anos de idade e dentro de 1 a 5 anos da doença, enquanto que é relativamente limitado no tratamento do tremor dos membros. A oxigenoterapia hiperbárica deve ser continuada durante 6 meses e depois repetida rotineiramente durante 1 a 2 cursos por ano para estabilizar a doença. A doença afecta principalmente pessoas de meia-idade e idosos, e pode haver vários graus de alterações relacionadas com a idade nas artérias cerebrais e sistema nervoso central, resultando em hipoxia relativa no tecido cerebral. O oxigénio hiperbárico restaura a função das fibras nervosas nas vias degeneradas da substantia nigra e substantia nigra striata, melhorando a hipoxia, resultando numa melhor produção e transporte de dopamina (DA) e num aumento dos níveis de DA. Tem sido sugerido que um dos mecanismos terapêuticos do oxigénio hiperbárico na DP pode ser devido à depuração de radicais livres de oxigénio em pacientes com DP por oxigénio hiperbárico. Foi demonstrado que o oxigénio hiperbárico aumenta a eficácia dos medicamentos anti-PD, permitindo que tanto o composto como as formas monoméricas dos medicamentos anti-PD sejam bem utilizados, permitindo assim um controlo eficaz dos sintomas da DP.