Doença de Parkinson e síndrome de Parkinson, como diferenciar e tratar

  A doença de Parkinson e a síndrome de Parkinson, não são uma só doença. As principais diferenças são as seguintes: 1. a patogénese da doença de Parkinson difere, uma vez que os doentes com doença de Parkinson têm degeneração e necrose inexplicáveis das células nigrostriatais do cérebro médio, resultando numa redução significativa da quantidade de dopamina sintetizada e secretada pelas restantes células nigrostriatais. A dopamina é conhecida por ser um neurotransmissor de “prazer” que regula a actividade e o humor, ou seja, ajuda o corpo a realizar movimentos motores finos e coloca o corpo num estado de euforia e prazer. Quando não é suficientemente secreto, o corpo sofre de rigidez muscular, movimentos lentos, tremores em repouso, ansiedade e depressão. A síndrome de Parkinson, por outro lado, tem uma causa clara e é um grupo de perturbações que inclui a síndrome secundária de Parkinson, a síndrome sobreposta de Parkinson e a síndrome geneticamente degenerativa de Parkinson. Estão associados à genética, doença cerebrovascular, lesão cerebral traumática, inflamação intracraniana, tumores cerebrais, danos cerebrais devidos a toxinas ou drogas, e uma diminuição de dopamina secundária a doença cerebral.  2. as manifestações clínicas são diferentes. os doentes com a doença de Parkinson têm uma idade de início mais tardia, enquanto algumas síndromes de Parkinson têm uma idade de início mais jovem. O primeiro tem normalmente um início unilateral, envolvendo gradualmente o membro contralateral, a maioria com tremor em repouso; o segundo tem normalmente um início bilateral, com menos tremor, geralmente com tremor postural e tremor motor. A síndrome de Parkinson pode ter perturbações de equilíbrio desde cedo, com tendência a cair e a cuspir. A maioria das MRIs do cérebro na doença de Parkinson são normais, enquanto que a maioria das MRIs nos doentes com síndrome de Parkinson são imagens anormais.  A terapia contínua com dopamina é mais eficaz para a doença de Parkinson, havendo mesmo um “período de lua-de-mel” para o tratamento; enquanto a terapia com dopamina é geralmente eficaz para a síndrome de Parkinson, o que requer um “tratamento específico do tipo A síndrome precisa de ser tratada numa base de “tipo específico”. Por exemplo, a síndrome secundária de Parkinson requer primeiro o tratamento da doença primária; a síndrome sobreposta de Parkinson requer o tratamento simultâneo da demência, hipotensão postural e anomalias urinárias. Estas doenças são geralmente tratadas em ambulatórios prescrevendo medicamentos para tratamento domiciliário, o que é menos eficaz. Acredita-se agora que os doentes com doença de Parkinson e síndrome de Parkinson devem ter consultas regulares de internamento, tratamento e reabilitação, o que é necessário para manter resultados estáveis a longo prazo e reduzirá também a sua ansiedade e depressão.  4. os especialistas lembram-nos que para ambas estas doenças, alguns pacientes graves podem ser tratados com cirurgia estereotáxica, como a cirurgia de destruição do núcleo de radiofrequência e a estimulação cerebral profunda (DBS), após o que os sintomas clínicos do paciente melhoraram constantemente, ajudando-os a recuperar o autocuidado e a melhorar a sua qualidade de vida.