Registos cirúrgicos de estenose arterial dos membros inferiores.

O paciente estava deitado e o membro afectado era rotineiramente desinfectado e rebocado. Após anestesia local, foi feita uma incisão através da incisão distal original após o desvio para expor o vaso artificial de aproximadamente 4 cm de comprimento sem separar a anastomose, foi administrada heparina 40 mg por via intravenosa, o tecido mole na superfície do vaso artificial foi separado e foi feita uma incisão de aproximadamente 1 cm de comprimento, primeiro foi inserido um cateter de trombectomia de duplo lúmen para baixo no vaso artificial para remover o máximo possível de trombos do vaso artificial distal e remover mais trombos mistos; o vaso artificial foi bem pulverizado com sangue e bloqueado Após a remoção do trombo, um fio-guia é inserido através da incisão e na aorta abdominal distal através da anastomose para remover mais trombos mistos; após a remoção do trombo, um fio-guia é colocado através da incisão e no vaso artificial proximal acima da anastomose, e um cateter de contraste é colocado ao longo do fio-guia para realizar um angiograma do vaso artificial ou outros vasos relacionados para compreender a obstrução do tracto de entrada, a anastomose proximal, o vaso artificial ou outros vasos relacionados. Verificou-se que a anastomose distal era estreita, com um pedaço de íntima flutuando na anastomose, que não podia ser removido; e a artéria N distal à anastomose distal era esclerótica e estreita, com a aparência de aprisionamento, um balão de 4mm-8mm foi utilizado para dilatar a artéria N a baixa pressão durante 4 minutos, depois foi colocado um stent (6mm-60mm) na anastomose distal ao longo do fio-guia, e o stent foi utilizado para segurar o pedaço de íntima flutuante. O pedaço endotelial flutuante na anastomose é pressionado contra o stent, o stent dilata distalmente a artéria N esclerótica, e depois o balão é dilatado; o stent é bem dilatado após a conclusão da imagem. Após a sutura do tubo escolar artificial, o angiograma mostrou uma boa visualização do vaso artificial e da extremidade distal. Os instrumentos de gaze foram contados correctamente e o subcutâneo e a pele foram suturados. A hemorragia intra-operatória foi de aproximadamente 200 ml. .