Terapia com iodo radioactivo (I-131) (RAI) é um dos pilares do tratamento pós-operatório do cancro da tiróide diferenciado. Pode estar preocupado: Sou uma “fonte de radiação ambulante” depois da droga? De que é que eu e a minha família precisamos de estar conscientes?
Quanto tempo leva para se livrar do iodo radioactivo?
Iódino-131 (Iodo-131)
Iodo-131 (I-131) é um isótopo radioactivo com uma semi-vida física de 8,04 dias, o que significa que após 8 dias a radioactividade é reduzida para metade por si só. Juntamente com a excreção biológica do corpo, a radioactividade no corpo é muito baixa após 8 dias.
A literatura relata que aproximadamente 90-95% do iodo radioactivo é excretado no prazo de 1 semana após a ingestão do fármaco e que não resta muito no corpo no momento da descarga. Os testes clínicos também confirmaram que após a administração de iodo, 95% da radioactividade no organismo foi eliminada após 5 dias, restando apenas cerca de 1%-5%, desde que não se verifique qualquer cancro primário ou lesões metastáticas enriquecidas com iodo.
Preciso de ser ‘colocado em quarentena’ após o tratamento?
Preciso de ser ‘colocado em quarentena’ após o tratamento?
Depois de tomar I-131, é de facto uma “fonte radioactiva ambulante” durante um curto período de tempo, particularmente no que diz respeito ao iodo radioactivo nos seus excrementos, que pode contaminar o ambiente e, portanto, deve ser devidamente isolado. É normalmente necessário um isolamento de 2 semanas após o tratamento, após o qual não há qualquer efeito sobre outras pessoas.
De acordo com os padrões internacionais e nacionais da indústria, para a pessoa média, a dose anual de radiação radioactiva deve ser inferior a 1 mSv (mSv é uma unidade de dose de radiação equivalente medida como absorvida pelo organismo). Alguns estudos demonstraram que para pacientes com cancro da tiróide diferenciado com alta no dia 3 depois de tomar I-131, a dose cumulativa de radiação durante meio mês é inferior a 1 milisievert se o cuidador for exposto ao paciente durante 10 horas por dia (calculada a uma distância de 1 m ou 3 m) com a dose média de radiação no dia 3. Portanto, é seguro para os cuidadores manter uma distância de 1 m ou mais no dia 3 após o tratamento com iodo131 em doentes com cancro da tiróide diferenciado.
Como posso reduzir a exposição da minha família à radiação?
Usualmente, a radioactividade residual no corpo no momento da descarga é baixa, mas devido à alta dose total tomada (geralmente superior a 100 milli-curie. O milli-curie é uma unidade de medida da “actividade” da fonte), é importante evitar o contacto próximo com os membros da família após a descarga. Se tem uma mulher grávida ou um bebé em sua casa, precisa de tomar cuidados adicionais.
Dê o seu melhor para:
- Doctors normalmente aconselham-no a beber muita água e urinar repetidamente durante 3 dias após tomar iodo para se livrar de quaisquer componentes radioactivos que estejam presos no seu corpo o mais depressa possível e reduzir a radiação que provoca nas suas gónadas.
- Durante a estadia no hospital, o departamento de medicina nuclear do hospital dispõe de equipamento especial para tratar da excreção. Após a descarga, os excrementos vão directamente para a sanita, pelo que é importante lavar a sanita com água após a micção e defecação durante 1 semana para evitar que os excrementos radioactivos permaneçam.
- A roupa interior deve de preferência ser lavada separadamente.
- Remover-se a uma distância de 1 metro ou mais dos membros da família durante 1 semana após a alta, e evitar contacto próximo durante mais de 1 mês se houver mulheres grávidas ou crianças com menos de 10 anos de idade em casa.
- Vá trabalhar após 1 semana de isolamento e mantenha uma distância de 1 metro ou mais entre colegas (com base em 8 horas de contacto por dia).
Co-escrito pelo Dr. Zheng Xiao Ke, Hospital do Cancro, Universidade de Fudan