Os doentes com doença cardiovascular tendem a prestar atenção apenas ao seu ritmo cardíaco, pressão arterial e perfil lipídico, e raramente prestam atenção à situação do ácido úrico sanguíneo. Contudo, o ácido úrico sanguíneo é também muito prejudicial para o sistema cardiovascular, e é frequentemente o principal factor que afecta outros indicadores que não são bem controlados. Quando se trata de hiperuricemia, a primeira coisa que me vem à mente é a gota. Sim, a consequência mais directa do ácido úrico elevado é a gota. Quando se trata de gota, os pacientes terão esta experiência: ela vem e vai como o vento, e a dor está a matá-los. Os sintomas são: o dedo grande do pé, a parte de trás do pé, o calcanhar e outros lugares parecem vermelhidão óbvia, inchaço, calor e desempenho da dor. A principal razão para isto é o súbito aumento do ácido úrico sanguíneo num curto período de tempo, causando um ataque agudo de gota. A hipereruricemia é um prelúdio da gota. No entanto, uma vez que a maioria da hiperuricemia não tem ataques de gota ao longo da vida, e apenas 5-12% desenvolvem gota, muitas pessoas com hiperuricemia são “enganadas” pela condição porque não experimentaram o fenómeno da “dor que mata” e não sabem que têm hiperuricemia. Portanto, muitas pessoas com hiperuricemia não sabem que têm hiperuricemia porque não experimentaram a “dor” e são “enganadas” pela condição. Ou, mesmo que saibam que têm hiperuricemia, podem ignorá-la porque não têm gota. No entanto, os perigos da hiperuricemia vão muito além dos ataques de gota. Nos últimos 20 anos, vários grandes estudos clínicos prospectivos confirmaram que a hiperuricemia assintomática é um factor de risco de doença cardiovascular e que os níveis de ácido úrico no sangue estão intimamente associados à mortalidade cardiovascular. Recentemente, estudos realizados em Taiwan também descobriram que os níveis de ácido úrico sanguíneo são um factor de risco independente para a mortalidade cardiovascular na população geral, de baixo risco e de alto risco em Taiwan. O ácido úrico sanguíneo está também intimamente relacionado com a hipertensão. Em 1879, Mohamed propôs pela primeira vez que o ácido úrico do sangue estava envolvido no desenvolvimento da hipertensão; em 1889, Haig propôs que uma dieta pobre em purina poderia ser utilizada como meio de prevenir a hipertensão: após 1990, vários estudos epidemiológicos cardiovasculares confirmaram que o ácido úrico do sangue era um factor de risco independente para o desenvolvimento da hipertensão, e cada aumento do nível de ácido úrico do sangue Para cada 59,5 μmol/L de aumento do nível de ácido úrico do sangue, o risco relativo de hipertensão aumenta em 25%. Outros estudos demonstraram que cerca de 30% da hipertensão essencial não complicada está associada à hiperuricemia; 25% dos doentes com hipertensão não tratada têm hiperuricemia; 40% a 50% dos doentes tratados com diuréticos têm hiperuricemia; e 75% dos doentes com hipertensão maligna têm hiperuricemia. Vários estudos demonstraram que a hiperuricemia e a hipertensão arterial são causais e reforçam-se mutuamente. Os níveis elevados de ácido úrico sanguíneo também aumentam a incidência de AVC e mortalidade. O ácido úrico elevado é o quarto mais elevado após a hipertensão, hiperglicemia e hiperlipidemia, que são os “três altos”. Os “quatro agudos” aproveitam a oportunidade de entrar sorrateiramente e devorar a nossa saúde e mesmo a nossa vida.