Para um paciente com estenose mitral por doença cardíaca reumática, quando escolher a cirurgia para substituir a válvula? É mais seguro operar muito cedo, mas uma vez que os sintomas não são pesados antes da cirurgia, há pouca melhoria após a cirurgia. Se a válvula for substituída por uma válvula biológica, embora não requeira anticoagulantes, a duração de vida da válvula biológica é limitada. Então, o que fazer? Agora, em geral, olhe para dois pontos: um é a presença de insuficiência cardíaca, o segundo é ver se há fibrilação atrial. A manifestação mais facilmente detectável da chamada insuficiência cardíaca é que, quando se dorme, não se pode dormir numa almofada normal, como de costume, mas é preciso almofadar a almofada alto ou mesmo meio sentado e meio deitado para dormir, caso contrário, sentir-se-á sufocado, e algumas pessoas acordarão do sono depois de adormecerem. A chamada fibrilação atrial, ou seja, o batimento cardíaco é particularmente irregular, algumas pessoas têm batimentos cardíacos repetidos ou pânico súbito, sentem que o seu próprio pulso é rápido e lento, se não conseguir chegar, ao hospital para verificar o electrocardiograma pode ficar claro se a fibrilação atrial pode ser ou não fibrilação atrial. A fibrilação atrial em si não é muito perigosa para as pessoas, mas após a fibrilação atrial o coração tem tendência a crescer trombos, e o trombo é fácil de cair, se cair com o fluxo de sangue para o cérebro, haverá hemiplegia, afasia, hemiplegia, e se cair para os membros, haverá frieza e dor intensa nos membros, e em casos graves, apenas amputação. Se houver duas manifestações de insuficiência cardíaca e fibrilação atrial, não espere mais, está na hora da cirurgia, que é mais eficaz neste momento e não vai atrasar a doença ou ser demasiado cedo.