A dermatomiosite (DM) / polimiosite (PM) é uma doença auto-imune cuja causa é ainda desconhecida. As principais alterações patológicas são inflamação não específica da pele e dos músculos, resultando em eritema edematoso difuso da pele, fraqueza muscular dolorosa e, em fases avançadas, atrofia muscular. Embora a incidência da doença não seja tão elevada como a do LES, é mais difícil de tratar, visto que o uso de hormonas ou a combinação de imunossupressores tem maiores efeitos secundários, e as hormonas são mais difíceis de retirar. Chen Xiangjun utilizou uma combinação de medicina chinesa e ocidental para tratar a DM e a PM com o método de beneficiar o qi e fortalecer o baço, e alcançou certa eficácia, e ajudou a reduzir suavemente as hormonas e a tornar a doença estável. 1. Dermatomiosite Mao, mulher, 30 anos de idade, diagnosticada a 13 de Junho de 1992. Apresentou ao hospital uma história de episódios recorrentes de eritema multiforme, erupções em torno das articulações dos dedos e metacarpofalângicas, e dores musculares tanto nos antebraços como nos vitelos, sem razão aparente. Encontrámos pressão muscular (+) tanto nos membros superiores proximais como nos músculos do ombro, ESR 32MM/H, IGM 289MG/L, GPT 2700U/L (<40U/L), LDH 501 U/L (60-140U/L), CPK 4274, 92U/L (15-110U/L), -hidroxi Butirato desidrogenase 360,68 U/L (65-160 U/L), o EMG mostrou: "danos miogénicos" e foi diagnosticado como dermatomiosite. Com base na dor e fraqueza dos seus braços, pernas e músculos, a sua tez estava atrofiada, a sua língua estava finamente coberta de marcas de dentes e o seu pulso era fino. A evidência foi atribuída à deficiência do baço, à falta de fonte de Qi e Sangue para a bioquímica, e à perda de nutrição para os músculos. Faço este tratamento para fortalecer o baço, revigorar o Qi e revigorar o Sangue. A deficiência do baço, a humidade e a estagnação transformam o calor em toxinas. Combinar com produtos para arrefecer o Sangue e desintoxicar as toxinas. Ervas: Astragalus membranaceus 60G, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Poria, Herba Cistanches 12G cada, Radix et Rhizoma Polygonati 30G cada, Radix et Rhizoma Fructus, Radix et Rhizoma Polygonati 15G cada, Radix et Rhizoma Eucommiae 12G, Radix et Rhizoma Dulcis 9G cada, Radix et Rhizoma Danpi 12G cada. Depois de tomar o medicamento acima referido durante mais de 1 mês, foi novamente verificado para GPT43,5U/L e CPKL200,4U/L. Ainda sentia dor e fraqueza nos músculos dos ombros, costas e braços, e a sua força muscular foi significativamente reduzida, o seu apetite era aceitável, a sua língua era branca e gordurosa, e o seu pulso era fino. Para fortalecer o baço e resolver a humidade. O medicamento utilizado: Astragalus membranaceus 30G, Atractylodes macrocephalus, Fructus fungus, Fructus alba, Angelica sinensis, Safflower 12G cada, Coix Seed 30G, Chen Pi, Semen Parsley 9G cada, Poria, Zeligia 20G cada, Danshen, Chrysanthemum 30G cada, Colmeia 12G. 2 meses após o tratamento acima descrito, as dores musculares melhoraram significativamente, a força muscular aumentou, o re-exame de várias enzimas musculares voltaram ao normal, a hormona foi gradualmente reduzida, até ao final de 1994 para deixar de usar. Actualmente, a condição é estável, continua a tomar a medicina chinesa, acompanhamento ambulatório. 2. Polimiosite Fang, mulher, 39 anos de idade, diagnosticada a 29 de Março de 1994. Em 1993, foi tratada com prednisona 60MG/D durante mais de um ano devido a dores musculares e fraqueza nas extremidades proximais dos membros depois de ter frio e ser incapaz de andar. Após a sua chegada ao hospital, foi testado para CPK 372 U/L, LDH 103 U/L (619 U/I-), GOTL 434 U/L (86 U/L), ECG: alterações de onda T, ocasionais prematuras ventriculares e atriais prematuras. Ao exame clínico: o corpo está emaciado, apoiado por uma pessoa para andar, os membros estão fracos, os músculos estão atrofiados, os músculos estão doridos e a tremer após esforço, o apetite é aceitável, os movimentos intestinais são uma vez por dia, a língua está púrpura clara com revestimento fino, o pulso está fino e pesado e fraco quando pressionado. Ervas: Astragalus membranaceus 30G, Radix Angelicae Sinensis 12G, Radix Paeoniae Alba 60G, Radix Rehmanniae e Radix Rehmanniae 12G cada, Cornu Cervi Pantotrichum 9G, Salviae Miltiorrhizae 30G, Dilong 15G, Atractylodes Macrocephala 10G, Coix Coix Seeds 12G, Radix Rehmanniae 30G, Wang Bu Liu Xing 15G, Chuanxiong 20G, Yam 15G, Xi He Liu 30G, Papaya, Cuscuta e Niubizi 15G cada, Safflower 10G, Yan Hu Suo 30G. Após 7 doses, músculo Após 7 doses, a dor muscular melhorou significativamente, e com base na fórmula original, adicionou carne de Baji, Epimedium e comprimidos de chifre de veado, que aquecem o yang do baço e do rim. A maioria dos estudiosos classifica o DM e o PM como impotência. O Su Wen? Diz-se no livro "O Livro do Qi e Tongtiano Vivo" que "se a humidade e o calor não se moverem, os grandes tendões são macios e curtos e os pequenos tendões são longos e flácidos; macios e curtos são a detenção e longos e flácidos são a impotência". Também se diz que a impotência está intimamente relacionada com os órgãos internos e que o tratamento deve ser "exclusivo do Yangming". Segundo o Sr. Chen Xiangjun, o baço é a essência do período pós-natal, e o baço é o mestre dos membros e músculos; se o baço for deficiente, os membros e músculos não serão humedecidos por qi e sangue, enquanto o fígado é o mestre dos tendões e os rins o mestre dos ossos; se o fígado e os rins forem deficientes, os tendões e os ossos não serão nutridos e os membros não serão utilizados. Sob a orientação da teoria da medicina chinesa, o tratamento da DM e da PM com a medicina herbal chinesa como principal evidência tem alcançado certos resultados. Caso 1 O paciente tem dor e fraqueza nos músculos dos braços e pernas, uma tez amarelada, revestimento fino nas marcas dos dentes na borda da língua e um pulso fino. Este é um caso de fraqueza do baço e estômago e falta de fonte de Qi e bioquímica do sangue, daí a atrofia do rosto, musgo fino com marcas de dentes na borda da língua e pulso fino. O baço é deficiente no transporte e transformação, a humidade e turbidez são geradas internamente e os tendões e o sangue são obstruídos, daí a dor e fraqueza dos músculos dos braços e pernas. A humidade transforma-se em calor e toxicidade e transborda a superfície muscular, resultando em eritema multiforme recorrente e erupção cutânea em torno das articulações metacarpofalângicas. O tratamento é para fortalecer o baço, resolver a humidade, tonificar o Qi e o Sangue, e suplementar com produtos de arrefecimento para desintoxicar o Sangue. O caso 2 é um caso antigo com deficiência de Qi e Sangue no baço e estômago e perda de nutrição muscular, resultando em fraqueza dos membros e atrofia muscular. O fígado governa os tendões e o rim governa os ossos. Se o fígado e o rim são deficientes, os tendões e os ossos não são nutridos, pelo que não duram muito tempo. Portanto, o tratamento começa com a tonificação do fígado, baço e rins. Após os dois casos terem sido tratados, os sintomas melhoraram e os indicadores laboratoriais relevantes voltaram ao normal. Ao mesmo tempo, as hormonas foram gradualmente reduzidas e paradas, o que não só melhorou a eficácia como também evitou ou reduziu os efeitos secundários tóxicos das hormonas. Desta forma, o tratamento de DM e PM com fitoterapia chinesa tem boas perspectivas de aplicação e deve ser mais explorado e estudado.