Paciente Zhang, mulher, 59 anos de idade. História da diabetes mellitus durante mais de 6 anos. Queixa: boca seca, bebida excessiva, fadiga e fraqueza durante 6 anos, micção frequente durante mais de 6 meses. Foi admitido no nosso departamento a 20 de Novembro de 2014. No momento da admissão, o médico de serviço relatou que o paciente estava cansado e fatigado, tinha pulso fraco, mãos e pés frios, uma língua pálida, baça e gorda com marcas de dentes nos lados, um revestimento de língua escorregadio, lumbago, micção nocturna frequente, mãos e pés como gelo, falta de apetite, inchaço após as refeições, necessidade de várias vezes para aliviar a vontade de urinar, correndo para a casa de banho mais de 10 vezes por noite, mas apenas 2 ou 3 vezes poderiam ser aliviadas Corre para a casa de banho mais de 10 vezes por noite, mas apenas 2 ou 3 vezes pode libertar a sua urina. A língua é pálida e gorda com marcas de dentes nos lados, o revestimento da língua é aguado e o pulso é afundado e fraco. O diagnóstico médico ocidental: diabetes mellitus tipo 2; bexiga neuronal diabética; diagnóstico médico chinês: 1. acalasia; 2. gonorreia; diagnóstico médico chinês: deficiência de qi renal. Em 2014-11-22, o pulso do paciente estava fraco, ambos os pés estavam afundados e fracos, as mãos e os pés estavam como gelo, a língua estava pálida e baça, com marcas de dentes no lado grande, o revestimento da língua estava escorregadio, as provas pertenciam ao enfraquecimento do yang renal e à perda de contracção da bexiga, foi prescrito ao paciente Jin Kui Kidney Qi Pill como sopa: Shu Di Huang 30g, Wine Cornelian 15g, Shan Yao 15g, Fu Ling 10g, Ze Xie 10g, Dan Pi 10g, Gui Zhi 10g, Tao Ren 10g, Ephedra 10g, Perilla leaf 6g (mais tarde) e Radix Rehmanniae 15g (primeira decocção durante 30 min). A 25 de Novembro, o doente queixou-se que, depois de tomar 3 doses do acima referido, as mãos e os pés estavam mais quentes do que antes, o espírito melhorou, o apetite aumentou ligeiramente, mas a micção frequente à noite não viu melhorias significativas. O rosto do paciente estava vermelho e vermelho, embora fosse no início do Inverno, ele ainda usava apenas um único vestido de hospital e não sentia frio, mas queixava-se de um calor terrível, o seu filho disse que nos anos anteriores, mesmo no Inverno, ele só precisava de um casaco para sobreviver ao Inverno, mesmo que o tempo não fosse muito quente, mas também transpirava muito, e transpirava e fazia calor. O seu companheiro de quarto diz que ele fala durante o sono à noite. Tem a boca seca, bebe muito, tem medo do calor, transpira muito, tem uma cara vermelha e urina 2-3 vezes à noite. Cada vez que urina, tem de ir várias vezes à casa de banho, urina frequente e urgentemente, o abdómen inferior está ligeiramente distendido, a parte inferior das costas está dorida, as mãos e os pés estão tão frios como o gelo, a visão no olho esquerdo está reduzida, a náusea está ligeiramente pobre, o sono está bom, a área precordial está espontaneamente elevada, a língua está pálida e baça e gorda, com marcas de dentes nos lados, a língua está finamente coberta de branco, ligeiramente aguada, e o pulso ulnar está afundado e fraco. Foram consideradas a deficiência de Shao-Yin Heart and Kidney Yang e a depressão térmica Yang Ming. Foi tratado com Bai Hu mais Ginseng Tang: 30g de gesso cru (primeira decocção), 10g de Zhi Mu, 30g de inhame, 10g de alcaçuz assado e 10g de ginseng vermelho (guisado separadamente). 3 doses. No 28º dia, ainda havia medo de febre e mais transpiração, o rosto já não estava vermelho, não havia dificuldade óbvia em urinar durante o dia, e a urina podia ser purgada ao acordar à noite. Sem sensação de gotejamento de urina, sem mais frequência e urgência urinária, desaparecimento de dores lombares, má visão no olho esquerdo, língua e pulso como antes. Descarregado com medicamentos. 15g de gesso cru (decocção primeiro), 10g de Zhi Mu, 10g de Huang Lian, 10g de Atractylodes macrocephala, 10g de alcaçuz torrado e 10g de ginseng vermelho (guisado separadamente). Na visita de seguimento a 7 de Dezembro, o paciente informou que desde a alta, a sensação de urinação mais frequente e dificuldade em urinar tinha também desaparecido completamente, e agora 1-2 vezes à noite para urinar e 1 vez para urinar. A ecografia a cores mostrou 0 ml de urina residual da bexiga. O doente tinha um historial de diabetes mellitus durante muitos anos e foi internado no hospital com mãos e pés frios, dores lombares frias, micção nocturna frequente, uma língua pálida, baça e gorda com marcas de dentes nos lados, um revestimento escorregadio da língua, um pulso fraco e uma régua dupla afundada e fraca, um sinal de deficiência de frio, como no livro “Jin Kui Yao Yao”. A sede de urina e de gonorreia não é propícia à gonorreia, como se afirma no Décimo Terceiro Tratado sobre o Pulso e Provas de Gonorreia: “Um homem com sede e micção excessiva deve beber um balde de água e urinar um balde de água, e a Pílula Qi do Rim deve ser o pilar principal”. O tratamento anterior da bexiga neurogénica diabética com a Pílula Qi do Rim e a Pílula da Mola Encolhida tem alcançado resultados muito satisfatórios. Neste paciente, os sinais de deficiência de qi renal e deficiência de yang renal eram óbvios num relance. O “Jin Kui Zhen Shuo”: “Negro do Norte, na passagem no rim, abrir o orifício nos dois yin, esconder essência no rim ……”, “Huang Di Nei Jing Su Wen? As Cinco Políticas Permanentes também dizem: “O rim é o órgão do rim, o rim teme a humidade, e é o mestre dos dois yin ……”, o que significa que o rim é responsável pelos dois intestinos, e a suavidade da micção e defecação está intimamente relacionada com a força e fraqueza da energia do rim. Além disso, o metabolismo da água não está apenas relacionado com o baço e os rins, bem como com a bexiga e os três jiaos, mas muitas vezes o pulmão é facilmente negligenciado! “O pulmão é a fonte de água. Se o qi pulmonar não for propagado, a distribuição de fluido e o fluxo de água serão obstruídos, pelo que é comum utilizar efedra e sophora ao tonificar o qi renal para propagar o pulmão e promover a circulação da água, para que os canais de água possam fluir suavemente e a urina não pingue incessantemente. Embora as mãos e os pés do paciente tenham sido suaves após a utilização da Pílula Qi do Rim em combinação com a Pílula da Mola Encolhida, a frequência da micção não melhorou de forma alguma, pelo que se deve pensar que a causa da micção incompleta pode não ser uma deficiência de Kidney Qi. Além disso, a febre, sede, murmuração nocturna, suor e febre, fezes secas e sujas, e rosto vermelho, o paciente pode estar a sofrer de uma deficiência de Yang Qi no coração e rins de Shao-Yin, e também de calor Yang-Ming, como descrito no Artigo 219 do Tratado sobre a Febre Tifóide: “Quando os três Yangs são combinados, o abdómen está cheio, o corpo está pesado, é difícil virar-se, a boca é indelicada, o rosto está sujo, delírio, e urinação. Se transpirarmos, teremos delírio; se formos subjugados, teremos suor na testa e frieza nas mãos e nos pés; se transpirarmos espontaneamente, Bai Hu Tang é a base”. Contudo, a boca do paciente estava seca e ele queria beber, e por vezes tinha um ligeiro arrepio nas costas depois de suar, por isso tinha sinais de deficiência de Qi e fluidos. Quando o doente tomou 1 dose, os seus sintomas foram significativamente aliviados, a frequência da casa de banho foi significativamente reduzida e a sua urina era significativamente mais fluida do que antes. Após tomar mais 1 dose da fórmula original, os sintomas de micção frequente quase desapareceram e o paciente só precisava de urinar 1 a 2 vezes por noite, e a urina foi terminada em 1 dose. Uma cistoscopia repetida não mostrou qualquer resíduo de urina na bexiga. Dez dias depois, o doente regressou à clínica e, quando lhe perguntaram sobre a urina, respondeu que esta era completamente normal e que não tinha voltado a ocorrer. O paciente ficou muito contente por ter sido curado em poucos dias após mais de seis meses de sofrimento.