A cirurgia da tiróide é um procedimento comum e nos últimos anos tem havido um aumento no número de doentes que sofrem de doença da tiróide e um aumento significativo de doentes com cancro da tiróide em comparação com anos anteriores. Antes da cirurgia, os pacientes e as suas famílias encontram frequentemente médicos que os informam da extensão da remoção da tiróide durante a conversa. Muitos pacientes pedem frequentemente ao seu cirurgião que preserve o máximo possível do tecido da tiróide devido ao medo de cirurgia ou ao medo de incapacidade se o órgão for removido. Então, quanto mais tecido da tiróide for preservado, melhor? Ou mesmo se o doente for diagnosticado com cancro da tiróide, que tal manter algum do tecido da tiróide? De um ponto de vista profissional, especialmente no caso do cancro da tiróide, a resposta é não. No caso de doenças benignas, como o adenoma da tiróide, devido a preocupações sobre os efeitos secundários da cirurgia (por exemplo, danos no nervo laríngeo recorrente), a abordagem doméstica tradicional é remover a maior parte do tecido da tiróide, incluindo o adenoma, a que chamamos uma ressecção maior ou subtotal. Em contraste, nos últimos anos acredita-se que os pacientes com adenomas da tiróide são propensos à recorrência após a cirurgia e que um único adenoma isolado é propício ao carcinoma. Por conseguinte, recomenda-se a lobectomia da glândula tiróide afectada para pacientes com adenomas da tiróide e, com melhores capacidades cirúrgicas, a exploração do nervo laríngeo recorrente não é tão assustadora e a probabilidade de danos colaterais pós-operatórios não é aumentada. Mais importante ainda, com a preservação parcial do tecido da tiróide, a incidência de complicações pós-operatórias (particularmente lesão do nervo laríngeo recorrente) é significativamente maior se for necessária uma reoperação, em comparação com os riscos associados com a lobectomia inicial. No caso de doença maligna, é necessária pelo menos uma lobectomia + dissecção dos gânglios linfáticos na zona 6, e no caso de grandes tumores ou carcinoma folicular ou invasão tumoral do envelope da tiróide ou da musculatura do pescoço, é necessária uma lobectomia bilateral total + dissecção dos gânglios linfáticos, ou mesmo uma dissecção do pescoço. Além disso, após a cirurgia à tiróide, a deficiência de tiroxina pode ser substituída por comprimidos de tiroxina. Por conseguinte, não há basicamente necessidade de se preocupar com o hipotiroidismo pós-operatório. Portanto, a cirurgia da tiróide não é a melhor forma de preservar o máximo possível de tecido da tiróide.