O que é a glândula tiróide? Onde está a glândula tiróide? O que pode correr mal com a glândula tiróide? Quais são os efeitos nas pessoas quando as coisas correm mal? Como podem estes problemas ser resolvidos? Devo comer mais ou menos alimentos contendo iodo se tiver um problema com a minha tiróide? Estas são algumas das perguntas que os meus amigos pacientes me fazem frequentemente. A glândula tiróide é a maior glândula endócrina do corpo. É como uma bela borboleta, ligada ao corpo abaixo dos nós laríngeos e abaixo da parte frontal da traqueia. Produz, armazena e segrega hormonas da tiróide e regula o metabolismo do organismo, mantendo as actividades fisiológicas normais dos tecidos e órgãos. Foi comparado com o motor da carroçaria. A glândula tiróide é normalmente invisível e não pode ser tocada, mas quando a patologia ocorre, na maioria dos casos aparecerá difusamente ou nodularmente aumentada. A glândula tiróide é o órgão mais rico em sangue do corpo e no hipertiroidismo o fluxo de sangue através da glândula tiróide pode aumentar até 100 vezes. O médico pode palpar tremores no pólo superior da glândula tiróide e auscultar um sopro vascular contínuo. As perturbações da tiróide são um grupo de doenças endócrinas relativamente comuns, incluindo hipertiroidismo, hipotiroidismo, nódulos da tiróide e cancro da tiróide. Por exemplo, a Associação Americana de Tiróide recomenda que os adultos devem ter a sua função tiroideia verificada a partir dos 35 anos de idade e revista a cada 5 anos; a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos recomenda que as mulheres em idade fértil façam o teste TSH antes da concepção ou durante os primeiros 3 meses de gravidez; o Colégio Americano de Médicos recomenda que as mulheres com mais de 50 anos de idade que tenham 1 ou mais condições que possam ser O Colégio Americano de Médicos recomenda que as mulheres com mais de 50 anos de idade devem ter a sua função tiroideia verificada se desenvolverem um ou mais sintomas sistémicos atribuíveis à doença tiroideia. Na China, as perturbações da tiróide também estão a receber cada vez mais atenção. O terramoto de Março de 2011 e a fuga nuclear no Japão levaram à preocupação sobre o sal iodado, resultando num “pânico salino” em algumas áreas, mostrando quão estreitamente o iodo está relacionado com o corpo humano. O iodo é essencial para a síntese das hormonas da tiróide, que são absorvidas pelas células epiteliais da glândula tiróide e concentradas na glândula tiróide para serem sintetizadas em hormonas da tiróide. Tanto a deficiência de iodo como o excesso de iodo podem levar a perturbações da tiróide, tais como um aumento da incidência de bócio simples (endémico) e cretinismo no caso de deficiência de iodo, e tiroidite e nódulos da tiróide no caso de excesso de iodo. As necessidades normais do corpo humano em iodo também variam de acordo com o grupo etário. Então, como sabe se tem uma doença da tiróide? Pode ter hipertiroidismo se tiver os seguintes sintomas: nervosismo, irritabilidade e insónia, palpitações, taquicardia, arritmia, fadiga, medo do calor, suor excessivo, perda de peso, hiperfagia, aumento dos movimentos intestinais ou diarreia, paralisia periódica (nos homens), menstruação escassa nas mulheres, aumento difuso ou nodular da glândula tiróide, proptose, edema mucinoso anterior da tíbia. É um grupo de síndromes clínicas causadas pela produção excessiva e secreção de hormonas da tiróide pela glândula tiróide, referido como hipertiroidismo. A forma mais comum é a doença de Graves. A causa do hipertiroidismo varia e o tratamento varia. O seu endocrinologista irá aconselhá-lo sobre se deve combinar a medicina chinesa e ocidental com medicamentos, 131I radioterapia ou cirurgia, dependendo da sua condição geral. O hipertiroidismo não tratado pode levar a arritmias cardíacas (ritmos irregulares na contracção do músculo cardíaco) e mesmo a ataques cardíacos. Além disso, as pessoas com hipertiroidismo correm um risco acrescido de osteoporose (perda de massa óssea e aumento da probabilidade de fracturas), especialmente em mulheres na pós-menopausa. O hipertiroidismo durante a gravidez pode levar ao aborto, atraso no crescimento intra-uterino, parto prematuro e crise de hipertiroidismo (um aumento significativo das hormonas da tiróide no sangue para níveis perigosos). Pode sofrer de hipotiroidismo se tiver algum dos seguintes sintomas: fadiga, frieza, lentidão de movimentos, lentidão da fala, obstipação, aumento de peso, bradicardia, etc. Estes sintomas são devidos às hormonas da tiróide. Estas manifestações são devidas a uma síndrome hipometabólica generalizada causada por síntese e secreção reduzidas de hormonas da tiróide ou utilização insuficiente dos tecidos, referida como hipotiroidismo. O hipotiroidismo aumenta o risco de parto prematuro e pode também causar o descolamento da placenta da parede uterina antes do parto (abrupção da placenta), uma complicação muito grave que pode ameaçar a vida tanto da mãe como do feto. O aspecto mais preocupante do hipotiroidismo durante a gravidez é que ele pode levar a um desenvolvimento mental e de crescimento deficiente da descendência. A causa do hipotiroidismo varia, tal como o tratamento e o curso do tratamento, com alguns doentes a necessitarem de suplemento de hormona tiroidiana para toda a vida. Com a dose certa de hormonas, a saúde do corpo não será afectada. As complicações do hipotiroidismo não tratado a longo prazo podem ser graves e incluir um ritmo cardíaco lento ou mesmo coma, aumento da pressão arterial sistólica e aumento dos níveis de colesterol no sangue (ambos factores de risco para aterosclerose e doença cardíaca), infertilidade e doença de Alzheimer (que é um risco acrescido para as mulheres). Como detectar um nódulo tireoideano? Aqui ensinar-vos-ei um método simples: tomem um gole de água, enfrentem o espelho, levantem a cabeça suavemente e façam um movimento de deglutição. Se houver um caroço na tiróide, esta deslocar-se-á para cima e para baixo com o movimento de deglutição. O ultra-som da tiróide é, evidentemente, o método mais sensível. A grande maioria dos nódulos da tiróide são benignos, com a malignidade a representar apenas cerca de 5%. O aspecto clínico mais importante é a distinção entre nódulos benignos e malignos. Os seguintes são factores de risco para nódulos malignos da tiróide: história de radiação na cabeça e pescoço, idade <20>45 anos, nódulos bilaterais da tiróide, grandes nódulos da tiróide (>4 cm), massas de pescoço novas ou aumentadas, história familiar de cancro da tiróide ou adenoma endócrino múltiplo (MEN)-2 em homens, paralisia da corda vocal, rouquidão, nódulos fixos que não são facilmente separados do tecido circundante, invasão da glândula tiróide externa, suspeita de envolvimento de gânglios linfáticos, deficiência de iodo (adenoma folicular). deficiência de iodo (cancro folicular da tiróide). No caso de nódulos malignos da tiróide, recomenda-se a cirurgia precoce. Após a cirurgia, a terapia com iodo radioactivo é utilizada para remover lesões residuais e a tiroxina de sódio é dada como terapia supressiva durante mais de 10 anos, com exames de corpo inteiro e testes de tiroglobulina (Tg) no prazo de 1 ano. Uma vez que a glândula tiróide é tão importante, devemos cuidar bem da nossa glândula tiróide para uma vida mais saudável: 1. Preste atenção regular à sua glândula tiróide realizando auto-testes simples; as pessoas com histórico familiar de doença da tiróide e as mulheres que se preparam para a gravidez devem visitar o hospital para exames regulares de TSH e ultra-sons; 2. Preste atenção à ingestão de iodo: as pessoas com hipertiroidismo devem ter uma dieta baixa de iodo e as mulheres durante a gravidez devem aumentar adequadamente a sua ingestão de iodo; 3. Mantenha uma atitude optimista em relação ao trabalho e à vida; 4. Encontre a intervenção certa: check-ups e tratamentos regulares num hospital de cuidados terciários; um tratamento correcto melhorará a sua qualidade de vida. 5. os doentes com doenças da tiróide têm sintomas diferentes, quando muitas vezes confundidos com outras condições tais como gravidez, menopausa ou depressão. 6. embora os sintomas de função tiróide anormal variem muito e possam por vezes ser mal diagnosticados, na prática uma medição muito simples dos níveis de hormonas da tiróide do sangue pode diagnosticar uma função tiróide anormal. O exame físico revela sinais típicos que também podem apoiar o diagnóstico correcto. 7. tratamentos eficazes estão disponíveis tanto para o hipotiroidismo como para o hipertiroidismo. Esperamos que a breve introdução acima referida aumente os seus conhecimentos sobre a glândula tiróide e as perturbações da tiróide e lhe forneça uma assistência útil para a sua saúde.