LEEP é uma excisão circular do tecido cervical lesionado utilizando o princípio da permeação do calor electrocirúrgico com um anel electrocirúrgico. Traduzido para chinês, trata-se de uma excisão electrotérmica cervical em laço. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local ou, para aqueles que são sensíveis à dor, pode ser administrada uma anestesia intravenosa curta. O procedimento LEEP é geralmente indicado nos seguintes casos: 1. lesões cervicais pré-cancerosas: lesões pré-cancerosas cervicais (ou lesões cervicais de grau elevado, NIC
2-3 incluindo o carcinoma in situ). 2. os doentes com pólipos cervicais grossos ou profundos que não são facilmente removidos por completo ou que se estima que tenham o potencial de recorrência. 3. alguns doentes que não têm lesões cervicais de alto grau mas que têm uma infecção persistente por HPV de alto risco e que estão preocupados e não têm requisitos de fertilidade também podem ser considerados para o CAF. 4. em alguns pacientes, a TCT sugere lesões cervicais de alta qualidade e a colposcopia não corresponde aos resultados da TCT. É importante considerar que as lesões podem estar no canal cervical e que a raspagem do canal cervical ou a cirurgia LEEP podem ser realizadas para alcançar tanto benefícios diagnósticos como terapêuticos. Antes da realização do procedimento LEEP, o paciente deve ser informado do seguinte: 1. não realizar o procedimento durante ou perto do início da menstruação, o melhor momento é entre 3 e 7 dias após a menstruação. 2. se tiver doença inflamatória pélvica, cervicite, vaginite, distúrbios hemorrágicos, ou um período de doença interna, terá de ser tratado antes de ser realizado o procedimento. 3. os doentes que tenham sido diagnosticados com cancro cervical invasivo não devem ser submetidos a cirurgia LEEP cervical. 4. para mulheres grávidas, desde que se exclua a possibilidade de cancro cervical invasivo, não há necessidade de apressar a operação durante a gravidez e o procedimento LEEP pode ser realizado 6-8 semanas após o parto. 5. os pacientes com hipertensão devem esperar até que a sua tensão arterial esteja sob controlo antes de realizarem o procedimento. 6. as principais complicações da cirurgia LEEP são o sangramento e a infecção, que geralmente raramente ocorrem desde que a técnica cirúrgica e as indicações sejam dominadas. 7. a cirurgia LEEP não é um tratamento de uma vez por todas. Os testes regulares de TCT e HPV devem ainda ser realizados após o procedimento, conforme requerido pelo seu médico, e alguns pacientes podem precisar de um segundo procedimento. 8. as seguintes complicações podem ocorrer após a gravidez em pacientes que foram submetidas a cirurgia LEEP: parto prematuro 11% (8% em mulheres grávidas), baixo peso à nascença 8% (4% em mulheres grávidas), ruptura prematura de membranas 5% (2% em mulheres grávidas).