Atualmente, existem muitos factores que causam infertilidade nas mulheres, e muitos deles também se referem ao nível de estradiol para perguntar se este pode afetar a gravidez. Normalmente, um nível baixo de estradiol não conduz à infertilidade. No teste de seis hormonas sexuais, que inclui o teste de estrogénio, o principal conteúdo de estrogénio é o estradiol. No entanto, os ovários da mulher segregam estrogénio e progesterona e, com as alterações do ciclo menstrual, o nível de estradiol é normalmente baixo, mesmo depois de o período menstrual estar limpo, e à medida que o folículo cresce e se desenvolve, o estrogénio também se eleva, fazendo com que o endométrio também cresça e engrosse. Por isso, se o resto do ciclo menstrual for monitorizado e estiver dentro dos limites normais, a gravidez não é normalmente afetada. Se os estrogénios forem baixos, o endométrio crescerá lentamente e será pouco espesso, pelo que será necessária uma terapêutica hormonal cíclica. As causas da infertilidade são multifacetadas e requerem um exame e tratamento sistemáticos para serem detectadas, pelo que não é possível confiar apenas no estradiol baixo e dizer que se é infértil. Não se trata apenas de um fator da mulher, mas também pode existir um fator masculino. Nas mulheres em idade fértil, o estradiol também se altera com o ciclo menstrual e, normalmente, não causa infertilidade. Se, de facto, o estrogénio for extremamente baixo e promover também um crescimento lento do endométrio, e o crescimento do endométrio puder ser fino, será necessária uma terapia cíclica hormonal.