Vêm ao ambulatório para ver a infertilidade do paciente, há dois tipos de pessoas que não devem ser, um tipo de grama, olhando para a senhora para encontrar sua própria doença, um é insensível, “adolescentes” ambição não fala de tristeza. O primeiro não é doente suspeito de doença, resultando em exames excessivos, tratamento excessivo, aumento da carga psicológica, um desperdício de dinheiro. A segunda é uma doença para evitar a doença, não consultar um médico, procurar razões para ser cegamente otimista, perder a melhor altura para ter filhos. De facto, quando muitas pessoas se deparam com problemas de infertilidade, ficam enredadas entre a doença e a não-doença, ver ou não ver, curar ou não curar, mesmo que tenham formação médica, não podem ser evitadas. A idade ideal para uma pessoa ter filhos é pouco mais de 10 anos, por isso, se não houver circunstâncias extremamente especiais, é importante fazer o que se deve fazer em que idade. Especialmente quando se trata de fertilidade. Faz sempre sentido reconhecer os problemas a tempo e procurar ajuda médica. Por isso, a infertilidade, a partir do “auto-exame”. Se está doente ou não está doente, deve saber cedo, infertilidade auto-teste seis passos. O primeiro passo; olhar para o tempo] Atualmente, de acordo com a definição médica de um casal de vida sexual normal, não infertilidade contraceptiva durante um ano, a parte diagnosticada como infertilidade. Se o casal estiver frequentemente em estado de separação, este período pode ser alargado para dois anos. A vida sexual normal não é estritamente regulamentada, prevalecendo geralmente 2 a 3 vezes por semana. No que diz respeito à contraceção, não se incluem alguns métodos contraceptivos pouco fiáveis, como a contraceção por período seguro, a ejaculação extracorporal, a ducha vaginal após a relação sexual e a não utilização rigorosa de dispositivos contraceptivos, como o preservativo. Se tiver demasiado sucesso com estes métodos, deve ter cuidado com a infertilidade. Quanto ao argumento “não queríamos engravidar”, é ainda menos fiável, pois a gravidez é uma questão de saber se queremos? O segundo passo é observar a menstruação] De um modo geral, uma menstruação normal é um sinal de uma função endócrina normal e de uma ovulação normal. Em circunstâncias normais, o ciclo menstrual é de 25-35 dias e o período é de 3-7 dias. Se a menstruação for irregular, amenorreia, menstruação escassa, menstruação excessiva ou escassa, pode afetar a ovulação e levar à infertilidade. As alterações ocasionais do ciclo menstrual não precisam de ser levadas muito a sério, e uma preocupação excessiva pode afetar a regularidade da menstruação. As alterações menstruais podem ocorrer nas mulheres mais saudáveis, especialmente quando há grandes mudanças de humor. Deve ser prestada atenção à presença de dismenorreia, que está por vezes associada à infertilidade. [Passo 3: examinar a história clínica] Para as doentes com infertilidade, a história clínica passada é importante. Pondo de lado a medicina interna, várias doenças crónicas, doenças endócrinas e doenças auto-imunes devem ser levadas a sério. Tais como doenças da tiroide, diabetes, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistémico, etc. As infecções da cavidade pélvica e abdominal e a história cirúrgica são muito importantes. Condições como abcessos pélvicos, apendicite, tuberculose abdominal, doença inflamatória pélvica, obstrução intestinal, gravidez ectópica, endometriose, quistos nos ovários, cesariana, aborto, etc., podem afetar a função das trompas de Falópio, conduzindo à infertilidade. [Passo 4: Verificar o peso] O peso relacionado com a doença não tem nada a ver com ser gordo e magro. Estou a falar de peso excessivo. O que quer dizer com excessivo, para além da norma, é excessivo. O peso é um dos indicadores mais importantes da saúde de uma pessoa. Ter peso a mais ou a menos não é bom para a saúde. O excesso de peso está frequentemente associado a doenças endócrinas, que se manifestam através de sintomas como menstruação irregular, amenorreia e menstruação escassa. A ciência médica baseia-se no índice de massa corporal. Índice de massa corporal (IMC) = peso (kg)/altura (m) ao quadrado. IMC normal = 18C25, IMC com excesso de peso = 25C30, IMC com obesidade ligeira >30, IMC com obesidade moderada >35 e IMC com obesidade grave >40. A infertilidade é, em certa medida, uma doença relacionada com a idade. De um ponto de vista científico, é um facto incontestável que a incidência da infertilidade feminina aumenta com a idade e que a fertilidade diminui. No que respeita à infertilidade, se os jovens podem ser deixados à sua sorte, os velhos têm de ser os primeiros a voar. Se uma doente infértil de 25 anos hesita em aceitar a recomendação de tratamento de um médico, posso dar-lhe cinco anos para pensar no assunto. Se o doente tiver 35 anos, o médico não é tão “simpático”. No caso dos idosos, a intervenção precoce significa “ter calma”. O dever do médico não consiste apenas em ver o doente, mas também em efetuar exames médicos, consultas de saúde e, por fim, emitir um juízo sobre a doença e propor um plano de tratamento e o momento da intervenção terapêutica. Se, contra os “5 passos” acima referidos, tiver dúvidas, tiver perguntas, então dê o sexto passo, vá ao médico.