Previsão da capacidade de reserva dos ovários

1 . Idade: > 35 anos de idade capacidade de reserva ovariana diminuiu significativamente, mas existem diferenças individuais, precisam ser combinados com outros indicadores; 2 . Ciclo menstrual: encurtamento regular do ciclo menstrual, muitas vezes indica um declínio na capacidade de reserva; 3 . Doença ovariana e história cirúrgica de dano à função ovariana; 4 . Contagem de folículos sinusoidais: toda a contagem de ovários ≤ 5 ou o mais cortado ≤ 3 sugere um declínio na reserva; 5 . Nível basal de FSH: geralmente ≥ 15 U / L; 6 . Nível basal de E2: E2> 80 pg / ml no 3º dia da menstruação, independentemente da idade e do nível de FSH, já está claro que a fertilidade do declínio. 15 U / L, o que é mais significativo; 6. nível basal de E2: E2> 80pg / ml no 3º dia da menstruação, independentemente da idade e do nível de FSH, já está claro que a fertilidade diminuiu. 7. níveis basais de inibitina e AMH: inibitB<80pg/ml ou AMH<8pmol/l, sugerindo hiporresponsividade ovariana; 8. razão FSH/LH basal: >3,6 (especificidade 95%, sensibilidade 85%), sugerindo DOR (disfunção da reserva ovariana) (FSH pode estar na faixa normal), que é uma manifestação precoce de disfunção ovariana e frequentemente sugere que a paciente não está interessada em superovulação (falha da reserva ovariana). Sugere que a paciente responde mal à superovulação (COH), e o regime de COH e a dose de Gn devem ser prontamente ajustados para melhorar a capacidade de resposta ovariana e atingir a taxa de gravidez desejada. Como o FSH/LH elevado reflecte apenas DOR, e não um declínio da fertilidade, uma vez obtido o período de ovulação, a gravidez ideal ainda pode ser obtida. 9. Teste de estimulação CC: cc100mg, qd, durante 5 dias no 5º dia da menstruação. Se a FSH estiver normal no dia 3, normal ou ligeiramente elevada no dia 10, e o E2 aumentar substancialmente, sugere-se que a função ovárica é inadequada. 10) História de COH anterior. Critérios diagnósticos para hiporresponsividade ovariana: A maioria dos estudiosos considera que os folículos que atingiram o estágio maduro de desenvolvimento, o número de folículos com diâmetro> 14 mm ≤3-4 ou o número de óvulos adquiridos ≤3-4 e o valor de pico de E2 antes da ovulação <300-500pg / ml são considerados como hiporresponsividade ovariana na estimulação convencional do regime de COH. A hiporesponsividade ovariana também foi indicada quando uma das seguintes condições ocorreu durante a superovulação: 1) dosagem total de Gn ≥44; 2) dosagem média diária de Gn ≥300 U; 3) ciclo de estimulação Gn ≥15 dias. A hiporesponsividade ovariana também é indicada.