Existem dois métodos principais de tratamento após lesão uretral posterior: 1. tratamento endoscópico: incluindo visualização directa da endouretrotomia (DVIU) e dilatação uretral; 2. cirurgia aberta, incluindo anastomose término-terminal e angioplastia uretral de substituição. A escolha da abordagem deve ser determinada pelo grau de defeito uretral (estrictura ou atresia), a duração do defeito e a presença de comorbilidades (por exemplo, pseudo-tractos uretrais, fístulas). A cirurgia aberta para as estreituras uretrais posteriores é difícil; a situação local é complicada por múltiplas operações; e a presença de comorbilidades complica ainda mais a gestão. Independentemente da abordagem cirúrgica, é extremamente importante escolher uma via cirúrgica que proporcione uma exposição adequada da uretra posterior. A escolha da abordagem cirúrgica para as restrições uretrais posteriores baseia-se no comprimento e severidade da restrição e na presença de comorbilidades. Actualmente, as abordagens cirúrgicas mais frequentemente utilizadas incluem a abordagem trans-perineal, a abordagem trans-púbica, ou uma combinação de ambas. A abordagem trans-perineal continua a ser a abordagem cirúrgica preferida para as estreituras uretrais posteriores, uma vez que é clinicamente familiar e tem sido amplamente aceite. A abordagem transconjuntival só é considerada para fístulas que falharam repetidamente e que persistiram durante muito tempo.