No diagnóstico e tratamento precoce da DDH, é muitas vezes necessário um ortopantomograma padrão da pélvis. Raios-x não padronizados podem afectar a capacidade do médico de fazer um julgamento preciso e podem mesmo afectar o tratamento como resultado. Existem implicações para a saúde da realização de radiografias quando a criança é tão nova? Para o diagnóstico de displasia da anca/deslocação da anca em desenvolvimento, a ecografia da anca é o pilar principal com menos de 4 meses de idade, e a radiografia pélvica padrão é o pilar principal com mais de 4 meses de idade (especialmente em bebés cujos núcleos de ossificação femoral já estão presentes). A opinião nacional e internacional actual é que as radiografias tiradas para necessidades de diagnóstico semelhantes não terão impacto na saúde da criança. Como fazer um ortopantomograma padrão da pélvis? Para os pais que precisam de fazer uma radiografia do desenvolvimento da anca da criança, é importante saber como posicionar a criança para a radiografia: a criança é colocada de costas com os membros inferiores naturalmente estendidos à largura dos ombros afastados (a linha média do corpo passa pelo meio das pernas), com a rótula (joelho) para a frente e os membros inferiores rodados internamente de modo a que os dedos dos pés fiquem opostos uns aos outros (rotação interna de aproximadamente 15°). Em crianças com menos de 6 a 8 meses de idade, existe frequentemente um grau de contractura fisiológica de flexão da articulação da anca (que é um desenvolvimento normal) e, portanto, um grau suave de flexão da anca (aproximadamente 30°) pode ser mantido em filme sem a necessidade de aplanar completamente ambos os membros inferiores. Esquerda: Uma pessoa segura as axilas do bebé para controlar a torção enquanto uma pessoa segura ambas as pernas inferiores durante a filmagem, com os polegares pressionados contra a rótula, certificando-se de que a rótula está virada para cima, mantendo as ancas naturalmente planas e ambos os membros inferiores naturalmente direitos, tendo o cuidado de não pressionar para baixo com força, uma vez que isto pode fazer com que as ancas da criança se afivelem. Direita: Criança maior deitada naturalmente plana com ambos os membros inferiores rodados internamente de modo a que os dedos dos pés estejam opostos um ao outro. Trata-se de um ortopantomograma padrão da pélvis? Os métodos comummente utilizados incluem: se a ponta do cóccix é directamente oposta à sínfise púbica; se há simetria entre o foramina e a asas ilíacas; se há adução/abdução significativa de ambos os membros inferiores; e se há rotação significativa de ambos os membros inferiores (geralmente propensa a rotação externa, com o fémur proximal protuberante protuberante mediamente com um pequeno rotor e o rotor lateral maior a tornar-se mais pequeno). Menino de 3 anos em posições diferentes: esquerda: rotação externa excessiva de ambos os membros inferiores (rotor pequeno evidente); À direita, um ortopantomograma padrão da pélvis.