O sintoma típico da apendicite fecal é uma dor abdominal inferior direita metastática com agravamento progressivo. A natureza da dor no abdómen inferior direito na apendicite fecal é uma sensação distendida com peritonite limitada. Se um paciente com apendicite de pedra fecal tiver uma obstrução transitória da pedra fecal, pode haver uma súbita e significativa redução da dor. Uma vez que o apêndice é uma longa extremidade cega do tracto, o esvaziamento do apêndice pode ser restrito. Durante um ataque de apendicite fecal lítica, o conteúdo do apêndice torna-se ectópico e obstruído, o apêndice fica obstruído no esvaziamento e a pressão intracavitária aumenta, resultando em dor. Na apendicite fecal lítica, a cirurgia é uma opção uma vez feito o diagnóstico e o paciente é encorajado a sair da cama cedo após a cirurgia.