Argenson et al. relataram há 10 anos o resultado clínico de 160 substituições unicondilares durante um período de 3 a 10 anos, entre Julho de 1989 e Março de 1997, em que os pacientes que se encontravam com as indicações cirúrgicas relevantes eram tratados com próteses Miller-Galante cimentadas com bases metálicas. Prótese Galante com base metálica para substituição unicondilar. No estudo anterior (3-10 anos de seguimento), dois joelhos foram revistos devido ao desgaste e substituídos por revestimentos de polietileno; três casos tiveram progressão de osteoartrite, dois na articulação tibiofemoral lateral e um na articulação patelofemoral. Nenhum dos casos teve uma cirurgia de revisão para afrouxamento asséptico. A pontuação do joelho do Hospital para Cirurgia Especial (HSS) melhorou de uma pontuação pré-operatória de 59 para 96. Dos resultados desta pontuação, 147 casos (92%) tiveram excelentes resultados (85-100 pontos). A flexão média do joelho era de até 128°. Que mudanças ocorreram no estado clínico deste grupo de pacientes nos últimos dez anos e qual é o resultado a longo prazo das substituições unicondilares? Para responder a estas questões, Argenson et al. da Universidade de Aix-Marseille, França, continuaram o estudo anterior com um seguimento de 20 anos, cujos resultados foram publicados num número recente do JBJS. A idade média deste grupo de pacientes na altura da cirurgia inicial era de 66 anos. Após uma média de 20 anos de seguimento, apenas quatro pacientes morreram e sete perderam o seguimento. 11 pacientes foram revistos para substituição total do joelho, três tiveram substituição patelofemoral e cinco tiveram substituição dos revestimentos de polietileno. As razões para a revisão incluíram a progressão da osteoartrite em 12 joelhos, afrouxamento asséptico em 2 joelhos (nenhum caso de afrouxamento asséptico aos 3-10 anos de seguimento) e desgaste do polietileno em 5 joelhos (liner substituído a uma média de 12 anos). Os resultados clínicos e funcionais do Knee Society Score foram 91 e 88, respectivamente, no acompanhamento terminal. Os autores concluíram que em casos de osteoartrose do joelho envolvendo apenas um compartimento, a escolha de uma prótese Miller-Galante cimentada com uma base metálica para substituição unicondilar proporcionou um alívio sustentado da dor e restaurou e manteve uma boa função do joelho durante um longo período de tempo, sem necessidade de substituição total do joelho, como demonstrado pelos resultados do seguimento de 20 anos.