Cuidados pós-cirúrgicos da tiróide

  Como a cirurgia da tiróide tem geralmente alta 2-3 dias após a cirurgia, os resultados do relatório da patologia da parafina ainda não estão muitas vezes disponíveis, pelo que os pacientes podem vir ao hospital uma semana após a cirurgia para verificar os resultados do relatório da patologia da parafina, mas não devem decidir sobre o próximo plano de tratamento com base apenas nos resultados da patologia congelada intra-operatória, uma vez que existem certos erros entre a patologia congelada intra-operatória e a patologia final da parafina, e por vezes existem tumores “benignos” que se transformam em tumores “malignos”. “Isto porque a patologia intra-operatória congelada e a patologia final da cera de parafina pode ser imprecisa.  As técnicas de sutura intradérmica são agora comummente utilizadas para cirurgia da tiróide, pelo que os pacientes devem ter os seus pontos removidos 5-6 dias após a cirurgia e a ferida deve ser verificada para cicatrização. Após a alta do hospital, os pacientes devem ter o cuidado de manter as suas feridas secas. Se houver qualquer hemorragia, escorrimento ou vermelhidão, inchaço ou dor, devem vir imediatamente ao hospital. Tente não inclinar o pescoço após a remoção dos pontos para evitar a possibilidade de deiscência da ferida, especialmente para pacientes com feridas maiores.  Os doentes com cancro da tiróide pós-operatório devem tomar tiroxina oral (por exemplo eugenol) para substituição ou terapia supressora. Enquanto alguns pacientes com tumores benignos que foram submetidos a cirurgia bilateral da tiróide também necessitam de terapia de substituição oral com eugenol, os pacientes com tumores unilaterais benignos da tiróide na maioria das vezes não necessitam de tomar o medicamento, uma vez que o tecido da tiróide restante produz hormonas suficientes para satisfazer as necessidades do corpo.  Os doentes com bócio nodular ou adenoma benigno cuja glândula tiróide não foi completamente removida durante a cirurgia devem ter a sua glândula tiróide revista regularmente para ultra-sons e função tiróide na clínica pós-operatória, uma vez que existe o risco de tumores secundários ou mesmo de recorrência de tumores malignos no tecido da tiróide restante. Os doentes com hipertiroidismo também devem ter a sua função tiroideia verificada regularmente como um doente ambulatório, para procurar a recorrência ou o hipotiroidismo.  Os pacientes com rouquidão pós-operatória ou tosse asfixiante devem-se principalmente à compressão e tensão nos nervos devido a edema de tecido, que geralmente pode ser recuperado após 3-6 meses.  Tempo de seguimento: Geralmente 2-3 semanas após a cirurgia, serão realizados controlos ambulatórios, e após os níveis da hormona tiróide terem sido ajustados a um estado estável, os controlos ambulatórios podem ser realizados gradualmente uma vez de seis em seis meses ou mesmo uma vez por ano.  Acompanhamento: A ecografia da tiróide e a função da tiróide são os principais componentes do acompanhamento, e estão disponíveis, se necessário, exames de TC e nucleares. Radiografias do tórax e digitalizações de todo o corpo são também necessárias regularmente após a cirurgia do cancro da tiróide.