Trata-se de um tipo específico de inflamação proliferativa, onde a formação local da inflamação se caracteriza pela inflamação crónica, principalmente pela proliferação de macrófagos que formam lesões nodulares bem definidas. As doenças que são inflamação crónica granulomatosa incluem tuberculose, lepra, sífilis, esquistossomose, histoplasmose, sarcoidose e inflamação causada por corpos estranhos tais como suturas cirúrgicas, amianto e pó de talco. Os principais componentes celulares da sarcoidose são células epitelioides e células gigantes multinucleadas. No processo patológico destas condições inflamatórias crónicas granulomatosas, o excesso de macrófagos que entram na lesão sob a estimulação a longo prazo dessas bactérias não digeridas ou outras substâncias antigénicas são transformados em células epitelioides que rodeiam a lesão, com células gigantes multinucleadas dispersas entre as células epitelioides. 1. infecções bacterianas: Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae causam tuberculose e leprae, respectivamente. Um bacilo gram-negativo pode causar doença de arranhão de gato; 2. infecções espiroquetas: sífilis espiroquetas causam sífilis; 3. infecções fúngicas e parasitárias: incluindo histoplasmose e esquistossomose; 4. corpos estranhos: suturas cirúrgicas, amianto e pó de talco; 5. causas desconhecidas: por exemplo, doença nodular. Os granulomas podem ser divididos em granulomas de corpos estranhos e granulomas infectados. Os granulomas de corpos estranhos são devidos a corpos estranhos que não podem ser facilmente digeridos e irritação estranha que forma inflamação crónica ao longo do tempo. Os granulomas infecciosos, para além do aspecto de certos microrganismos patogénicos não serem facilmente digeríveis, podem também causar uma resposta imunitária no corpo, especialmente uma resposta imunitária celular. Os principais componentes celulares dos granulomas são células epithelioides e células gigantes multinucleadas.