Aperto do tórax e desconforto abdominal, como diagnosticar

  Nos últimos anos, muitos doentes com aperto recorrente do peito, com ou sem desconforto abdominal, visitaram muitos hospitais, foram a muitos médicos, fizeram muitos testes, gastaram muito dinheiro, mas ainda não conseguiram encontrar a causa da doença, o médico disse ao doente para ir para casa e recuperar, mas o doente sentia-se desconfortável até à morte. Alguns são tratados como problemas de estômago, outros como doenças cardíacas ….. As causas da doença são variadas.  O caso mais típico é um paciente do sexo masculino na casa dos 40 anos que vomitou dezenas de vezes por dia e foi para os departamentos de gastroenterologia e otorrinolaringologia do hospital da cidade durante mais de um ano, mas em vão. A minha análise da situação do paciente foi que ele sofria de má qualidade de sono, irritabilidade e stress financeiro, provavelmente devido a distúrbio de ansiedade causado pelo distúrbio de somatização – vómitos neuróticos, que melhoraram significativamente após cinco dias de medicação e os sintomas desapareceram. Estes pacientes são tratados com o sedativo geral alprazolam em casos ligeiros e com os ansiolíticos em casos graves. Contudo, a eficácia de cada medicamento anti-ansiedade varia de 50% a 70%, com diferenças individuais ou mesmo uma eficácia completamente diferente, e deve ser tratada de forma diferente. Os indivíduos podem necessitar de uma combinação de medicamentos.  Este tipo de paciente está a tornar-se cada vez mais comum em trabalho ambulatorial. Enquanto em países estrangeiros são na sua maioria diagnosticados e tratados por médicos de clínica geral, na China apenas alguns deles são vistos por psiquiatras, enquanto a maioria deles não são claramente diagnosticados e são mesmo tratados como casos difíceis, causando grande sofrimento mental e financeiro e perdas para os pacientes.