O que é um electroencefalograma (EEG)? O EEG é um teste adjunto moderno que utiliza um scanner EEG para registar a actividade eléctrica espontânea e rítmica de grupos de células cerebrais e amplificar a fraca bioelectricidade do próprio cérebro num gráfico usando um dispositivo de gravação EEG para ajudar a diagnosticar a doença. Os eléctrodos são normalmente colocados na superfície do couro cabeludo para detectar a actividade eléctrica das células no cérebro, e o EEG não se destina a electrificar ou clicar no corpo e não causa desconforto ou danos ao paciente. O EEG é um teste clínico comum e pode ser repetido muitas vezes sem prejuízo para o paciente. Por que é importante ter um EEG para epilepsia? O EEG é um dos testes mais importantes no diagnóstico de epilepsia, tanto para determinar se a condição de um paciente é uma convulsão como para identificar tipos de convulsões, possíveis síndromes de epilepsia, e para identificar os desencadeadores da epilepsia. indicou medicação de convulsões; avaliando a presença ou ausência de indicações cirúrgicas e determinando o local de origem das convulsões; procurando a causa da função cognitiva prejudicada; determinando se as alterações de comportamento clínico são persistentes e não convulsivas; e avaliando o risco de recorrência após a retirada de medicamentos antiepilépticos. Quando é que um EEG é normalmente realizado? As condições para as quais um EEG deve ser utilizado incluem: 1. consulta inicial, a fim de determinar se a epilepsia está presente. Isto é quando um EEG é necessário para confirmar se é epilepsia, que tipo de epilepsia é, e para fornecer pistas sobre medicação. 2. Quando se tem estado a tomar medicação durante um período de tempo, a sua epilepsia é bem controlada e está pronto para parar de a tomar. Isto é quando um EEG pode fornecer provas para determinar a probabilidade de recorrência após a paragem da medicação. 3. Antes da cirurgia para epilepsia refractária. O EEG é utilizado para determinar se a cirurgia é possível e para localizar a localização da lesão epiléptica. Quais são as categorias de testes EEG? O EEG está dividido em três categorias principais: EEG convencional, EEG dinâmico e EEG vídeo de longo alcance. EEG convencional Devido à elevada aleatoriedade das descargas de epileptiformes, o EEG convencional demora normalmente cerca de 20-40 minutos a gravar e tem frequentemente dificuldade em captar descargas de epileptiformes. O EEG ambulatorial chamado monitorização EEG portátil é geralmente registado continuamente durante cerca de 24 horas, daí o termo monitorização EEG 24 horas. Como não existe equipamento de vídeo, é principalmente utilizado quando as apreensões são relativamente pouco frequentes e não são facilmente capturadas por gravações de EEG de curto alcance; ou quando as apreensões foram controladas e o EEG é repetido antes ou depois da retirada completa dos medicamentos antiepilépticos (longo tempo de monitorização e sem privação de sono). O EEG vídeo de longo alcance é uma adição ao equipamento EEG que permite a gravação vídeo simultânea da situação clínica do paciente. A duração da monitorização pode variar de algumas horas a vários dias, dependendo do equipamento e das necessidades do paciente, e um ciclo completo de vigília-despertar pode ser registado para a maioria dos pacientes durante este período de tempo. Como a actividade do EEG é registada enquanto o estado do paciente é recolhido no momento, são excluídos factores interferentes relevantes, tornando-o mais preciso e fiável do que o EEG dinâmico e pode ser utilizado como teste de localização antes da cirurgia de epilepsia. É o mais preciso dos eléctrodos do couro cabeludo e relativamente mais caro. Além dos eléctrodos do couro cabeludo, o Centro de Epilepsia Tandu também utiliza eléctrodos pterigóides, eléctrodos corticais intracranianos (na superfície do cérebro) e eléctrodos profundos (profundos no cérebro). Os eléctrodos intracranianos requerem instalação cirúrgica e são o “padrão de ouro” da cirurgia de epilepsia, melhorando efectivamente a precisão da localização da epilepsia e aumentando grandemente as hipóteses de sucesso da cirurgia. O EEG é um teste seguro e pode ser repetido tantas vezes quantas forem necessárias. Os eléctrodos colocados no couro cabeludo para receber a actividade bioeléctrica não são energizados e o paciente não se sentirá desconfortável. Os músculos de todo o corpo são relaxados de modo a não perturbar a electromiografia, e os olhos são abertos, fechados ou hiperventilados conforme solicitado pelo médico. Se o cabelo interferir com a colocação dos eléctrodos e os resultados do teste, poderá ser necessário rapar o cabelo, geralmente cabelo curto com menos de 2 cm. O EEG pode mudar com o tempo, pelo que pode ser repetido tantas vezes quantas forem necessárias.