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Resumo: O paciente era um homem de 73 anos de idade que se apresentou ao hospital com desconforto na parte superior direita do abdómen. Um exame intensivo de TAC abdominal revelou que o cancro da vesícula biliar tinha invadido o fígado e mostrava metástases linfonodais na região hilar e na cavidade abdominal. Após a comunicação sobre o estado do paciente, o paciente recebeu 3 ciclos de quimioterapia. Após a quimioterapia, o tumor do paciente diminuiu significativamente, os marcadores tumorais diminuíram, e o seu estado estava em remissão significativa. O paciente e a sua família expressaram satisfação com o tratamento.
Básico information】Male, 73 anos de idade
Tipo de cancro disease】Gallbladder
Hospital】Liaocheng Hospital do Povo
Data de Consultation】November 2021
Tratamento regimen】Gicitabine cloridrato para injecção + paclitaxel para injecção (ligado à albumina)
Tratamento Period】3 ciclos de quimioterapia
Effectiveness】Symptoms resolvido, tumor encolhido, condição melhorada
I. Consulta inicial
O paciente relatou ter sofrido de desconforto no abdómen superior direito durante mais de meio ano, mas recentemente os seus sintomas pioraram, acompanhados de náuseas, perda de apetite e perda de peso, mas sem febre, e tinha perdido 10 libras nos últimos 2 meses. O paciente foi rotineiramente submetido a um exame ultra-sónico do abdómen, que revelou um crescimento tumoral na vesícula biliar e invasão da área circundante, o que foi considerado como possível cancro da vesícula biliar. Para esclarecer melhor o diagnóstico e determinar o plano de tratamento, o paciente foi internado no hospital.
Após a admissão, os resultados dos testes de rotina ao sangue e função hepática do doente sugeriram que os valores estavam basicamente dentro dos limites normais, mas os marcadores tumorais CA199>1700U/ml e CEA8,5ng/ml; após completar um exame intensivo de TAC abdominal, verificou-se que a vesícula biliar estava cheia de tumores malignos e invadiu o leito da vesícula biliar e o fígado, com metástases dos gânglios linfáticos na região hilar e metástases dos gânglios linfáticos abdominais no abdómen. De acordo com os resultados do presente exame, o cancro da vesícula biliar do paciente foi claramente diagnosticado, juntamente com múltiplas metástases no abdómen.
II. história do tratamento
Devido à gravidade do estado do paciente, ele já se encontrava numa fase avançada de cancro da vesícula biliar e não era adequado para tratamento cirúrgico; a quimioterapia era a opção preferida. Se o paciente não for submetido a qualquer tratamento, pode ter um impacto sobre a duração da vida. A condição acima referida foi então explicada ao paciente e à sua família e o paciente concordou com a quimioterapia. Com base no estado do doente, foi escolhido o regime de cloridrato de gemcitabina injectável + paclitaxel injectável (ligado à albumina). Após 3 ciclos de quimioterapia, o paciente tolerou o tratamento razoavelmente bem.
III. resultado do tratamento
Após 3 ciclos de quimioterapia, os marcadores tumorais de repetição do paciente, CEA e CA199, todos diminuíram significativamente; a TAC abdominal de repetição mostrou que o tumor encolheu, os gânglios linfáticos metastáticos abdominais encolheram e o tumor não mostrou qualquer progressão, mas encolheu. Ao mesmo tempo, os sintomas da dor abdominal superior direita do paciente foram significativamente reduzidos, e o seu apetite estava a melhorar, com um aumento gradual da ingestão de alimentos e um aumento significativo do peso em comparação com antes. A quimioterapia está frequentemente associada a efeitos adversos tais como náuseas, vómitos e supressão de medula óssea, mas neste caso, o paciente tolerou bem o regime de quimioterapia e os efeitos adversos foram ligeiros.
IV. Precauções
O estado do paciente foi controlado após a quimioterapia, e como médico, estamos verdadeiramente felizes pelo paciente e pela sua família. Na vida diária, como a função digestiva do paciente é actualmente fraca e existem também efeitos adversos da quimioterapia, recomenda-se que a dieta seja leve e bem digerida para evitar náuseas e vómitos. Ao mesmo tempo, deve ser dada atenção ao aumento da nutrição através do consumo de alimentos ricos em proteínas como leite, carne magra, peixe e camarão, e também frutas e vegetais frescos para suplementar vitaminas. Os doentes devem também prestar atenção aos efeitos adversos da quimioterapia. Se tiverem náuseas e vómitos, podem tomar medicamentos anti-eméticos orais para os tratar, e rever regularmente análises ao sangue, função hepática e renal para evitar efeitos adversos, tais como supressão da medula óssea e danos no fígado e nos rins.
V. Percepção pessoal
Quando o cancro da vesícula biliar é detectado, é frequentemente acompanhado por metástases hepáticas e metástases dos gânglios linfáticos abdominais, que não são adequadas para tratamento cirúrgico, mas podem ser tratadas com uma terapia anti-tumoral abrangente. Neste caso, o paciente escolheu o regime de cloridrato de gemcitabina injectável + paclitaxel injectável (ligado à albumina) e conseguiu uma remissão significativa. Há mais opções de tratamento para pacientes com tumores avançados, como vários medicamentos de quimioterapia, bem como terapia orientada e imunoterapia. Os pacientes devem evitar o desânimo e podem escolher terapia combinada anti-tumoral sob a orientação de médicos profissionais, o que pode produzir melhores resultados de tratamento.