Um enfarte cerebral lacunar é um tipo de enfarte cerebral e é definitivamente um AVC. No entanto, o enfarte cerebral lacunar é uma lesão de enfarte cerebral muito pequena, geralmente de não mais de 1,5 cm de diâmetro, e é responsável por cerca de 20% de todas as ocorrências de enfarte cerebral. A maioria destes enfartes ocorre na região profunda dos gânglios basais do cérebro e em áreas como o tronco cerebral. As artérias nestas áreas são na sua maioria pequenas artérias chamadas ramos penetrantes profundos, que na realidade são os ramos terminais das artérias cerebrais, também conhecidos como ramos terminais. Devido ao fornecimento limitado de sangue às artérias penetrantes profundas, o bloqueio de uma única artéria causa necrose isquémica numa pequena área de tecido cerebral, formando o que é conhecido como um enfarte lacunar. Como as lesões são pequenas e frequentemente localizadas em áreas relativamente estáticas do cérebro, muitos casos não podem ser reconhecidos clinicamente durante o início agudo. A região profunda dos gânglios basais do cérebro e do tronco cerebral são caminhos importantes para a viagem de muitos feixes de fibras nervosas, fazendo a ponte entre as ligações neurais entre o cérebro e o corpo. Se ocorrer um enfarte cerebral lacunar ao longo destas vias, pode causar um bloqueio de certa condução nervosa, produzindo sintomas em termos de simples perturbações motoras, sensoriais ou da fala. Devido ao pequeno tamanho das lacunas, por vezes são afectadas fibras motoras ou sensoriais puras, resultando em hemiparesia motora pura ou apenas hemianestesia sem hemiparesia. É importante destacar o “estado lacunar”, que é causado por um grande número de múltiplos enfartes cerebrais lacunares que resultam num comprometimento geral da função cerebral, seguido de perturbações mentais graves (por exemplo, ansiedade, depressão, etc.), demência, paralisia pseudobulbar (descrita mais tarde), paralisia bilateral, incontinência, síndrome de Parkinson, etc., causando frequentemente pacientes e suas famílias com um pesado fardo em termos de aspectos materiais e psicológicos. Parece que embora os enfartes lacunares sejam pequenos, os défices neurológicos que causam podem ser graves. Embora uma única lesão lacunar raramente resulte em consequências tão graves como o coma, novos focos de enfarte podem continuar a aparecer à medida que se desenvolve a degeneração difusa de pequenas artérias cerebrais, criando múltiplos focos lacunares de enfarte. No contexto de múltiplos episódios de AVC, a acumulação e sobreposição deste dano cerebral lacunar resulta inevitavelmente numa disfunção cerebral mais extensa e pode mesmo levar à demência, que é a causa mais comum de demência vascular. Principais contramedidas Tratamento eficaz da hipertensão e vários tipos de aterosclerose cerebral pode reduzir a incidência de enfarte cerebral lacunar. No entanto, a tensão arterial naqueles com estado lacunar não precisa de ser muito reduzida; uma tensão arterial sistólica de 140-150 mmHg é preferível. A cessação absoluta do tabagismo, o tratamento da diabetes e da dislipidemia pode reduzir em certa medida a incidência de arteriopatia. Encontre um especialista para um problema especializado! Medicamentos como a aspirina oral e antagonistas do cálcio podem ser administrados, juntamente com o tratamento de complicações.