À medida que o nível de vida das pessoas melhora e a população envelhece, a incidência da diabetes está a mostrar um aumento acentuado. As lesões do pé diabético (pé diabético) são uma das complicações mais comuns e graves da diabetes. É uma lesão única do pé causada por neuropatia periférica, doença vascular (principalmente aterosclerose oclusiva dos membros inferiores) e infecção. As principais manifestações clínicas são úlceras nos pés, infecções e gangrena, que frequentemente causam grandes dores e uma pesada carga financeira ao paciente e podem levar à amputação ou mesmo a consequências de risco de vida. De acordo com as estatísticas, 15% dos pacientes diabéticos desenvolverão pé diabético e 10%-15% deles terão os seus membros amputados como resultado, e a taxa de mortalidade dos pacientes após a amputação é bastante elevada. Bao Junmin, Departamento de Cirurgia Vascular, Hospital Shanghai Changhai No passado, acreditava-se geralmente que as lesões vasculares do pé diabético ocorriam nos minúsculos vasos sanguíneos na extremidade do membro, e tais lesões vasculares periféricas não podiam ser tratadas por procedimentos cirúrgicos ou intervenções endoluminais. Nos últimos anos, com técnicas vasculares melhoradas, descobriu-se que alguns pacientes diabéticos têm lesões vasculares localizadas nas artérias da perna inferior abaixo do joelho, que têm o potencial para serem tratadas com técnicas endovasculares ou cirurgia de bypass cirúrgico. O principal método de tratamento endoluminal minimamente invasivo é a abertura e dilatação de artérias de vitelo estreitas ou ocluídas, utilizando micro-guias, micro-balões e, se necessário, a colocação de endopróteses de pequeno diâmetro. Naturalmente, a cirurgia de bypass da artéria do membro distal também pode ser realizada se as condições forem adequadas. Estes tratamentos podem restaurar ou melhorar o fornecimento de sangue arterial ao membro afectado, evitando ou reduzindo a hipótese e extensão da necrose do membro (ou dedo do pé) e preservando o máximo possível a forma e função do membro. O tratamento endovenoso minimamente invasivo, em particular, pode ser feito por punção na raiz da coxa sob anestesia local, e tem a vantagem de ser menos invasivo, mais facilmente tolerado por pacientes mais velhos e doentes, e pode ser repetido várias vezes. A chave para um bom tratamento da vasculopatia do pé diabético é a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce. Os sintomas iniciais do pé diabético incluem frieza, dormência, pele branca ou púrpura, e entorpecimento ou perda de sensibilidade. Se a condição piorar, pode ocorrer claudicação intermitente, o que significa que a dor na perna inferior ou no pé ocorre quando se caminha e é necessário parar e descansar durante algum tempo antes de se poder continuar a caminhar. Mais tarde, o membro inferior pode tornar-se doloroso mesmo em repouso, mesmo à noite, e o dedo do pé pode quebrar, ficar infectado e necrótico. O melhor momento para o tratamento cirúrgico é antes do início da necrose dos membros. Portanto, quando algumas destas manifestações precoces ocorrem, o doente deve ser visto por um cirurgião vascular de forma atempada e mandar realizar os testes adequados para que quaisquer lesões vasculares adequadas ao tratamento possam ser tratadas prontamente. Uma vez ocorrida a necrose do membro, mesmo que os vasos sanguíneos possam ser abertos, é impossível reanimar o tecido necrótico e resulta inevitavelmente na perda de parte do membro. Em conclusão, para além do controlo activo e eficaz da glucose no sangue, os doentes diabéticos devem também prestar atenção suficiente às complicações diabéticas, tais como a vasculopatia dos membros inferiores. É do interesse do indivíduo, da família e da sociedade como um todo procurar atenção médica atempada e aproveitar a oportunidade de tratamento eficaz a fim de reduzir a taxa de incapacidade e morte dos membros.