O paciente era um jovem de 27 anos com uma história de 6 anos de “colite ulcerosa” que foi internado no hospital como emergência com “episódios de imobilidade do membro direito com afasia durante 3 dias e hemiparesia súbita do lado direito com afasia durante 2 horas”. Antes da admissão, o paciente tinha episódios recorrentes de imobilidade do membro direito com incapacidade de falar, com duração de 3 a 10 minutos de cada vez, 2 a 5 vezes/dia, que se resolveram por si próprios, sem tratamento sistemático. À admissão: pressão arterial: 110/80 mmHg, consciência clara, aparência desperdiçada, afasia motora completa, pupilas bilaterais iguais em tamanho e redondeza, reflexo de luz sensível, hipotonia nos membros superiores e inferiores direitos, grau de força muscular 0, sinal barorreflexo direito (+). Hemograma: leucócitos 11,13×109/L, glóbulos vermelhos 4,34×1012/L, hemoglobina 81g/L, plaquetas 430×109/L. Resultados do teste de coagulação: tempo de protrombina 15,9 segundos, tempo de protrombina 19,5 segundos, fibrinogénio 1,3g/L. A TC craniana de emergência mostrou focos puntiformes hipodensos nos lobos frontal e temporal esquerdos, e a fissura esquerda foi ligeiramente mais estreita do que o lado oposto. Diagnóstico de admissão: 1. doença isquémica cerebrovascular aguda Trombose da artéria cerebral média esquerda. 2. colite ulcerosa (tipo cólon total, grave). Após a admissão, foi realizada uma angiografia cerebral completa (DSA) sob anestesia local numa emergência. A artéria cerebral média esquerda era completamente banal no início da artéria cerebral média esquerda, e foi diagnosticada a oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média esquerda (ver Figura 1). Dois dias após a operação, a TC e a ATC foram repetidas: enfarte cerebral no lobo frontotemporal esquerdo e na região dos gânglios basais, coloração cerebral de contraste na região externa esquerda da cápsula, e estreitamento da artéria cerebral média esquerda no início em comparação com o lado contralateral. Após trombólise, o paciente foi tratado com oxigénio neurotrópico, hiperbárico e controlo da colite. 2 meses mais tarde, o paciente recuperou parcialmente a função da fala, grau IV de força muscular do membro inferior direito e grau III de força muscular do membro superior direito. Após 3 anos de seguimento, os sintomas de colite foram controlados, não houve recorrência de embolia cerebral, a função da fala foi completamente restaurada ao normal, a força muscular do membro direito era grau V, e a força muscular da mão direita era grau IV. A literatura mostra que a prevalência da embolia cerebrovascular é baixa e a tendência é para uma idade mais jovem, o que pode levar a graves défices neurológicos ou mesmo à morte, e a prevenção é particularmente importante. A consulta imediata e a restauração do fornecimento de sangue à área embolizada dentro da janela de tratamento assim que os sintomas de embolia apareçam, minimiza o enfarte cerebral maciço, fornece uma base para a reabilitação funcional posterior e maximiza a preservação da função neurológica.