I. Dieta e nutrição: é necessário jejum no dia do início da doença, com líquidos intravenosos para manter a nutrição, e após 48 horas, dependendo da condição, pode ser dada alimentação nasal para fornecer medicamentos e nutrição. A entrada e saída de líquidos do paciente deve ser registada com precisão todos os dias, a fim de saber se a entrada e saída diárias estão em equilíbrio e se podem satisfazer as necessidades do corpo. Descanso na cama: Os pacientes devem descansar na cama, minimizar visitas e movimentos desnecessários para reduzir o metabolismo cerebral, reduzir a procura de oxigénio cerebral, e reduzir a hipótese de infecção. A sala deve ser mantida em silêncio, circulação de ar. Para aqueles que estão inquietos, preste especial atenção a um ambiente tranquilo, evitando a luz e reduzindo os estímulos, e acrescentando barreiras de cama para evitar que os hematomas caiam da cama. Prevenção e controlo da hemorragia gastrointestinal: A hemorragia gastrointestinal pode ocorrer em doenças cerebrovasculares agudas. Se o paciente tiver consciência aumentada, aumento sustentado da temperatura, ritmo cardíaco acelerado, tensão arterial baixa, erucções frequentes, sumo gástrico tipo café que sai dos cantos da boca, ou sumo gástrico tipo café extraído do nariz ou tubo de alimentação, indica hemorragia gastrointestinal. Isto deve ser imediatamente comunicado ao médico para tratamento. Prevenção e tratamento de escaras: Devido ao coma, a pele das pessoas idosas é seca e enrugada, com pouca elasticidade e resistência, e a capacidade de reparar danos na pele é fraca, tornando-as propensas a lesões por pressão ou escaras. Portanto, é necessário fazer um bom trabalho de cuidado da pele, mudar regularmente a posição deitada, virar o paciente uma vez/2h, e ao mesmo tempo dar uma massagem circular às partes pressurizadas para reduzir a pressão do peso na área local e promover a circulação sanguínea local. Dar banho ao doente duas vezes por dia e lavar a urina e as fezes a qualquer momento para manter a pele limpa, seca e confortável e para evitar a ocorrência de escaras. 5. manter as vias respiratórias desobstruídas: os pacientes com consciência diminuída têm muitas secreções respiratórias que não são facilmente tossidas, e devido ao relaxamento do músculo da língua, é fácil causar a queda da língua e o reflexo de deglutição ser embotado ou desaparecer, e as secreções da nasofaringe e da boca, vómitos, etc. tendem a acumular-se na laringe e causar obstrução respiratória, e podem facilmente ser inaladas para os pulmões e causar pneumonia por aspiração. Prestar atenção a manter a boca limpa e as vias respiratórias limpas, remover as secreções respiratórias a todo o momento, virar e dar regularmente palmadinhas nas costas do paciente, e colocar o paciente numa posição lateral ou deitado com a cabeça para um lado para facilitar a descarga de secreções. Se necessário, utilizar aspirador para remover as secreções respiratórias. Se a língua cair para trás, puxar suavemente a língua para fora com um alicate de língua. Aura de enfarte cerebral 1. aumento súbito de tonturas e dores de cabeça ou mudança de dores de cabeça intermitentes para dores de cabeça persistentes e graves. Acredita-se geralmente que as dores de cabeça e tonturas são sobretudo a aura de enfarte cerebral isquémico, enquanto a dor de cabeça grave com náuseas e vómitos é sobretudo a aura de enfarte cerebral hemorrágico. 2. deficiência visual transitória, manifestada como visão desfocada, ou defeitos do campo visual, visão incompleta, que na sua maioria se recupera por si só dentro de uma hora, é um sinal de alerta precoce de enfarte cerebral. 3.Language e alterações mentais, referentes a dificuldade na pronúncia, afasia, dificuldade na escrita; mudança súbita de personalidade, silêncio, indiferença ou impaciência, irritabilidade, ou deficiência transitória no julgamento ou inteligência, sonolência. 4. outras manifestações de aura, tais como náuseas e vómitos ou asfixia, ou flutuação da pressão arterial com tonturas ou zumbidos, hemorragias nasais recorrentes inexplicáveis, muitas vezes como um precursor recente de hematoma cerebral hipertensivo. 5) Sonolência e sonolência, manifestada como uma série de bocejos, especialmente em resposta à hipoxia no centro respiratório. À medida que a aterosclerose cerebral se agrava, o lúmen arterial torna-se mais estreito e a isquemia cerebral agrava-se gravemente? Cerca de 80% das pessoas bocejam frequentemente 5 a 10 dias antes do início do enfarte cerebral isquémico, por isso não ignorem este importante sinal de alarme. 6. anomalias somáticas sensoriais e motoras, tais como dormência ou fraqueza episódica unilateral dos membros, perda de aderência das mãos, desmaios ou quedas inexplicáveis, e paralisia facial unilateral que dura menos de 24 horas. A observação de acompanhamento mostra que 3 a 5 anos após a ocorrência de tais fenómenos, o enfarte cerebral isquémico ocorre em cerca de metade das pessoas. 7, fenómeno de queda da lâmina de barbear, refere-se ao processo de barbear do restolho, quando a cabeça vira para o lado, de repente sente o braço a segurar a fraqueza da lâmina de barbear, queda da lâmina de barbear, pode ser acompanhado de fala arrastada, mas em 1 ~ 2 minutos mais ou menos de volta completamente ao normal. Isto deve-se ao facto de que, quando o pescoço é virado, agrava a já esclerótica estenose da carótida, resultando num fornecimento insuficiente de sangue ao crânio e isquemia cerebral transitória. Isto sugere que o enfarte cerebral isquémico pode ocorrer em qualquer altura. 8. limão preto transitório refere-se ao súbito aparecimento de negritude diante dos olhos de uma pessoa normal, que não consegue ver objectos e volta ao normal em poucos segundos ou minutos, sem náuseas, tonturas ou qualquer perda de consciência. Isto deve-se à isquemia transitória da retina, sugerindo alterações hemodinâmicas intracranianas ou bloqueio temporário das artérias da retina por pequenos coágulos sanguíneos, o primeiro sinal de alarme de doença cerebrovascular.