Primeiro, os sintomas iniciais são extremamente atípicos, o que torna o diagnóstico mais difícil. As manifestações clínicas da maioria dos pacientes são semelhantes às colecistites crónicas e à colelitíase. O principal sintoma é a dor abdominal superior direita, irradiando para a escápula direita, acompanhada de perda de apetite, fadiga, distensão abdominal, febre baixa, náuseas e icterícia. Para pacientes do sexo feminino com mais de 40 anos de idade com história prolongada de colecistite crónica e colelitíase, se a natureza da dor mudar de ataques paroxísticos para dor contínua e baça no abdómen superior direito com agravamento progressivo, massa da vesícula biliar palpável local, icterícia progressiva e desperdício significativo, o cancro da vesícula biliar deve ser considerado. Na fase avançada do cancro da vesícula biliar, pode haver aumento do fígado, ascite, caquexia e outras manifestações. Exame laboratorial: o teste de função hepática pode compreender a função do fígado e identificar a natureza da icterícia, que é a icterícia obstrutiva. Exame de raio-X: o colangiograma pode mostrar que a mucosa da vesícula biliar não é brilhante e o defeito de enchimento no lúmen. A CPRE constata que o canal biliar é subitamente interrompido e que o defeito de enchimento é excêntrico com borda irregular ou que a estenose do canal biliar é longa. Outros exames: O ultra-som tipo B, a TAC e a laparoscopia têm todos um elevado valor de diagnóstico. Diagnóstico diferencial do cancro da vesícula biliar Os doentes com cancro da vesícula biliar carecem de manifestações clínicas específicas. A maioria deles é diagnosticada erradamente como colecistite e colelitíase. Estes doentes encontram-se frequentemente em estado avançado quando aparecem sintomas como dor abdominal superior direita, massa abdominal superior direita ou anemia. Nos últimos anos, a melhoria do diagnóstico baseia-se principalmente no progresso das imagens modernas e no aprofundamento da compreensão desta doença.