Normalmente não é necessário segurar a urina para uma ecografia apendiceal. Se o cirurgião suspeitar que possa estar presente um apêndice ectópico, o doente pode ser solicitado a segurar a urina, o que é mais útil para encontrar o apêndice numa área mais vasta da pélvis. Também pode ser possível mostrar as imagens mais claramente devido à ajuda da janela de transiluminação da bexiga. Um apêndice normal tem um diâmetro exterior não superior a 6 mm, e se for superior a 6 mm, deve haver uma suspeita de que o apêndice possa ter alterações inflamatórias. É também importante olhar especificamente para a ecogenicidade da parede apendiceal, a presença de pedras fecais no lúmen apendiceal e a acumulação de pus no lúmen. Por vezes, a apendicite também deve ser diagnosticada quando um apêndice normal não pode ser encontrado no ultra-som, mas uma massa ecogénica ou uma estrutura tipo ducto anormalmente espessa com pedra floculenta ou fecal como a ecogenicidade dentro da região apendiceal pode ser vista. Portanto, o diagnóstico de apendicite deve ser feito em conjunto com o tamanho do seu diâmetro exterior, mas também em conjunto com a ecogenicidade. Além disso, ao examinar o apêndice, há a possibilidade de não haver problemas com o apêndice dentro da área de observação ou de o apêndice não ser observado. Por conseguinte, para o exame do apêndice, além das alterações ultrassonográficas, é importante integrar de perto as manifestações clínicas, tais como os sinais físicos do paciente e os indicadores clínicos laboratoriais, tais como análises sanguíneas.