A maioria das dores crónicas tem pontos de gatilho no músculo, que são causados por “tensão” no músculo. (Alguns especialistas acreditam que o músculo não é tão suscetível à “tensão” como o tecido fascial. (Alguns especialistas e académicos acreditam que os músculos não são tão susceptíveis à tensão e que é o tecido fascial que é suscetível à “tensão”). Não são apenas as lesões crónicas, mas também as lesões traumáticas ou o uso excessivo de um determinado músculo ou grupo de músculos que podem causar dor. A presença de um ponto de excitação é sempre um indício de um problema com os tecidos moles da zona ou da sua cadeia (neste caso, não é suficientemente rigoroso referir-se apenas aos músculos), que se manifesta por tensão ou dor. A criação e a presença de um ponto de excitação também verifica sempre que os músculos da zona estão contraídos. (Note-se que a contração aqui não tem de ser centrípeta). (Na literatura de fontes estrangeiras, há especialistas e estudiosos que acreditam que o mecanismo de produção do ponto de excitação é a acumulação contínua de uma série de produtos metabólicos dentro de uma parte das fibras miogénicas danificadas, que é parcialmente produzida pelo metabolismo das células do músculo. Esta parte do produto estimula as terminações nervosas e, a partir das terminações nervosas, um sinal amplificado é enviado para o vaivém muscular. O estímulo é reenviado para o sistema nervoso periférico através de vias nervosas enfraquecidas ou convenientes, e os impulsos transmitidos ao longo das vias nervosas produzem dor em determinadas partes do músculo). Esta passagem faz-me lembrar um cliente (paciente) meu! O fenómeno do ciclo stress-tensão-dor repete-se. Ou seja, a eliminação do ponto de excitação ou a técnica global dos tecidos moles melhoram e não se mantêm. Esta melhoria pode demorar meses, semanas, dias, ou mesmo apenas horas, e volta a aparecer e não desaparece por si só, e é propensa a tecido cicatricial ou feixes de tensão de fibras musculares rígidas. (Porque é difícil para nós mudar erros inconscientes, a mudança de hábitos é uma batalha consciente para PK o inconsciente). Os seus pontos de tensão estão presentes nos feixes de tensão das fibras musculares, onde os pequenos nós indicam que os nós musculares nesta parte da fibra muscular foram suficientemente comprimidos. Perante algumas entorses articulares, distensões musculares ou traumatismos, existe um mecanismo de proteção nos tecidos moles e, na zona da lesão, aparecem alguns tecidos cicatriciais e feixes de tensão de fibras musculares rígidas, que formam gradualmente um ponto de excitação. Alguns deles não são dolorosos, mas estes nódulos são teimosos. Quando as dores recrudescem, este nódulo teimoso demora a resolver-se ou demora muito tempo a resolver-se com manipulações ou exercícios (por exemplo, rolamento de eixos de fisioterapia “eixo de espuma”). Neste caso, é eficaz destruir o tecido cicatricial formado pela lesão antiga para criar uma nova lesão antes de repetir o trabalho. Algumas pessoas têm dores, mas este nódulo não é teimoso ou sequer percetível. No entanto, o aumento da atividade simpática provoca um aumento da tensão muscular ou da dor. Neste ponto, a manipulação da técnica manipulativa pode tornar a dor insuportável (neste ponto, a pinça de QI será, pelo contrário, uma boa cura), talvez devêssemos encontrar uma forma de inibir a atividade nervosa simpática, e depois voltar à sua manipulação ou terapia de exercícios para a resolver. A atividade dos pontos de excitação cria sensações desconfortáveis ou dor nos músculos, o que aumenta continuamente o nível de stress do corpo, e o aumento do nível de stress leva a mais tensão, o que, por sua vez, piora a dor. É sempre verdade que os problemas da fáscia, dos músculos, etc., não podem ser completamente resolvidos. Mesmo quando se relaxa e a dor desaparece, tal como acontece com os pequenos problemas articulares, não se sabe quando acontece, e acontece sempre quando ou onde se pensa que não deve acontecer. Por isso, é um problema que assombra uma vida inteira. E os factores que desencadeiam a dor estão latentes desde a infância. Não há uma única maneira de tratar este tipo de dor envolvida, e não há uma maneira de ser perfeito. É importante saber que há uma tensão centrípeta que está a ser encurtada e uma tensão centrífuga que está a ser esticada. É fraco para os tecidos do corpo onde a tensão centrífuga é alongada. O que eles simplesmente precisam é de relaxamento. Por isso, o bloqueio dos impulsos nervosos e da excitação simpática na zona da dor, a redução do nível de stress do corpo, o alongamento da tensão centrípeta e o relaxamento da tensão centrífuga, seguidos de algum fortalecimento, são as melhores soluções. É claro que estas técnicas aplicadas são fundamentalmente diferentes, e o desempenho do alvo também é diferente. A forma de inquirir e de escolher é mais importante nesta altura. O teste evocado é um bom meio de avaliação baseada em provas. Naturalmente, diferentes partes da utilização de diferentes meios. Por exemplo: grandes e pequenos músculos rectos, escapulares, músculos da coifa dos rotadores, piriformes, pequenos músculos do braço, etc. …… Uma referência muito importante é a análise do controlo postural e motor no comportamento da vida diária. Aqui, verificar-se-á que a profundidade (de uma determinada técnica) não é tão importante como os fundamentos. A anatomia básica, a biomecânica e a cinesiologia são as condições necessárias para o desenvolvimento posterior da profundidade. Muitos praticantes dirão frequentemente “os seus músculos estão demasiado tensos” ou “os seus músculos são demasiado fracos”. A tensão existe, e manifesta-se fisiologicamente como uma contração muscular prolongada, que pode causar uma série de problemas, incluindo dor, hiperexcitabilidade e atrofia funcional. E as contracções, nem todas, apontam para contracções cardíacas (encurtamento). Mas será que os músculos estão mesmo demasiado fracos? É muito fraco em comparação com os atletas, e provavelmente é muito fraco em comparação consigo, mas quem é você para dizer que os músculos das pessoas são muito fracos quando a sua força muscular é de nível normal 5? Nem sempre a força muscular é tão boa como a sua, pode completar a capacidade de exercício da vida normal, etc. Resistir à resistência normal, o nível de força muscular não é problema. A coisa mais embaraçosa para os praticantes é que uma vez um bom atleta foi resolver o problema da dor lombar, e o praticante disse-lhe que os seus músculos eram demasiado fracos. E o atleta, com humor, disse ao praticante: “Você diz como provar a fraqueza muscular, você dá para fazer algum teste de movimento, eu quero abaixar do que você duas vezes não pode completar, eu admito que meus músculos são muito fracos.”