Um tumor da nasofaringe. É predominantemente um cancro hipofractorado e a radioterapia é o tratamento de eleição. No entanto, há casos de recidiva após radioterapia e radioterapia adicional, que não é eficaz e as complicações associadas são multiplicadas e agravadas. Portanto, a cirurgia de salvamento é recomendada neste momento. Actualmente, utilizamos principalmente a cirurgia endoscópica transnasal de salvamento. (Relatei a técnica da cirurgia endoscópica de recuperação do carcinoma nasofaríngeo em grandes conferências na China e em conferências organizadas por disciplinas-chave nacionais). Com a orientação do sistema de navegação, é possível conseguir uma ressecção completa do tumor em T3 e abaixo, evitando ao mesmo tempo os importantes nervos vasculares na região da base do crânio. Neste caso, uma mulher de 64 anos foi diagnosticada com “carcinoma cístico adenóide” da nasofaringe há um ano, e teve um tumor residual após a radioterapia. A radioterapia tinha causado alguns danos à sua saúde, com queda de cabelo, anemia e complicações relacionadas na cabeça, pescoço e cavidade oral. Além disso, nos casos em que a primeira radioterapia não foi sensível, a radioterapia adicional foi menos eficaz. Após avaliação cuidadosa, utilizámos uma ressecção transnasal do tumor na nasofaringe e na área do forame rompido (adjacente à artéria carótida interna) através da fossa nasal natural. A cirurgia foi guiada pela navegação através da fossa pterigóides e pela abordagem da fossa infratemporal. A borda lateral do tumor foi libertada, os bilaterais do chão do seio pterigóides foram ressecados e a borda superior do tumor foi libertada. O tumor nasofaríngeo foi completamente removido. No pós-operatório, o tumor foi visto como resistente e fortemente fibrótico. Este tumor não era sensível à radioterapia ou quimioterapia e a cirurgia foi mais eficaz. Figura 1, o tumor é visto como estando localizado na nasofaringe e é superficialmente ulcerado. Figura 2, a RM pré-operatória mostra que o tumor está localizado principalmente no lado direito do ápice da nasofaringe, invadindo o lado esquerdo da parede lateral da faringe esquerda; Figura 3, o tumor está localizado no topo da nasofaringe; Figura 4, PETCT mostra que o tumor está metabolicamente aumentado na nasofaringe, mas o sinal é moderado devido à radioterapia; Figura 5, no final da operação, o campo operatório é visto limpo sem resíduos; Figura 6; as amostras removidas cirurgicamente são a bula faríngea direita, o tumor direito e o tumor esquerdo. A dificuldade deste procedimento foi evitar lesões no segmento magnum do forame rompido da artéria carótida interna. Houve uma hemorragia mínima durante a operação e, após o procedimento, o paciente recuperou rapidamente e teve alta 1 semana mais tarde, pois foi um procedimento minimamente invasivo em vez de um que utilizou uma incisão facial.