Os tumores da hipófise não são incomuns, mas a maioria das pessoas não tem sintomas clínicos óbvios. Os tumores da hipófise são tumores que ocorrem na glândula pituitária, frequentemente também conhecidos como adenomas pituitários, e são um dos tumores neuroendócrinos comuns, representando aproximadamente 10-15% dos tumores do sistema nervoso central. A grande maioria dos adenomas da hipófise são tumores benignos. O que sabe sobre os tumores pituitários? Classificação dos tumores hipofisários: Os tumores hipofisários podem ser classificados de acordo com o tamanho do tumor e a função da secreção hormonal. Dependendo do tamanho do tumor, os tumores pituitários podem ser divididos em microadenomas pituitários (tumores com menos de 1cm de diâmetro) e adenomas pituitários (tumores com diâmetro superior ou igual a 1cm). Dependendo da secreção hormonal, podem ainda ser classificados em tumores pituitários secretores de hormonas e adenomas que não funcionam. O tamanho do tumor pituitário está intimamente relacionado com o prognóstico do tratamento. Aproximadamente 70% ou mais dos tumores da hipófise não funcionais não requerem tratamento e podem ser acompanhados clinicamente durante muito tempo na ausência de hipopituitarismo correspondente. Na ausência de hipopituitarismo correspondente, o seguimento clínico a longo prazo pode ser indicado. Se os sintomas clínicos se desenvolverem durante o seguimento, e o tumor crescer mais rapidamente e comprimir os tecidos circundantes (por exemplo, defeitos do campo visual), a cirurgia pode ser considerada. Quatro tipos de tumores pituitários secretores de hormonas: Os tumores secretores de hormonas são o mais complexo dos tumores pituitários em termos de apresentação clínica, opções de tratamento variadas e prognóstico clínico variável. Dependendo do tipo de secreção hormonal, os tumores pituitários secretores de hormonas podem ser divididos nos seguintes tipos: 1. tumores pituitários secretores de prolactina. A maioria das pacientes do sexo feminino apresenta principalmente amenorreia, lactação e infertilidade. Os pacientes do sexo masculino apresentam principalmente uma baixa função sexual masculina, como a diminuição da libido, impotência e infertilidade. 2. tumores hormonais de crescimento que secam a hipófise. As principais manifestações são gigantismo (ocorrendo em pacientes adolescentes com epífises não fechadas), alterações faciais, mãos e pés aumentados (aumento do tamanho do sapato), sudorese excessiva, lesões ósseas e articulares, síndrome do túnel do carpo, inchaço dos tecidos moles e articulações das mãos e pés, aumento da pressão arterial, aumento do açúcar no sangue, doença coronária, e tumores da tiróide e do cólon, etc. 3. tumores pituitários secretores de adrenocorticotropina. As principais manifestações são obesidade centrípeta, rosto em lua cheia, acne, hirsutismo e linhas roxas (linhas de pele vermelho-púrpura no corpo). 4. tumor pituitário secretor de tirotropina. Os principais sintomas do hipermetabolismo são medo de calor, suor excessivo, perda de peso, ataques de pânico e fibrilação atrial. 5. existem também tumores pituitários FSH e LH, que se manifestam principalmente clinicamente como distúrbios menstruais e infertilidade nas mulheres e hipogonadismo e infertilidade nos homens. Os tumores de segregação hormonal podem ocorrer sozinhos ou como uma mistura de mais de dois tipos de secreção hormonal, com as correspondentes manifestações clínicas mistas. Os quatro principais tipos de sintomas clínicos de tumores da hipófise são os seguintes: 1. manifestações clínicas causadas pelo aumento da secreção hormonal 2. manifestações clínicas de redução da secreção de hormonas correspondentes causadas por tumores pituitários pressionando os tecidos celulares circundantes: por exemplo, o hipoadrenocorticismo pode manifestar-se como diminuição do apetite, fraqueza, desperdício, hipotensão, hipoglicémia, fácil constipação, etc.; o hipotiroidismo pode manifestar-se como medo de frio, diminuição do apetite, pele áspera, queda de cabelo, prisão de ventre, etc. Em crianças, pode manifestar-se como demência, retardamento do crescimento, etc.; o hipogonadismo pode manifestar-se como O hipogonadismo pode manifestar-se como infertilidade em homens e mulheres, diminuição da libido, distúrbios menstruais ou mesmo amenorreia em mulheres, impotência em homens, etc. Em crianças, pode manifestar-se como baixa estatura, e em adultos, pode manifestar-se como concentração de gordura corporal no abdómen, relaxamento muscular e atrofia, envelhecimento, diminuição da autoconsciência, osteoporose, diminuição da resistência, baixa função sexual, etc. Se o tumor invadir o seio cavernoso do plexo neurovascular em torno da glândula pituitária, apresentará sintomas de compressão nervosa, tais como ptose, aumento da pupila e assim por diante. 4. acidente vascular cerebral hipofisário: Durante o crescimento do tumor, devido a um fornecimento vascular deficiente ou crescimento anormal dos vasos sanguíneos tumorais, sob certas induções, ocorrerá hemorragia tumoral e necrose do tecido tumoral. Se o tumor estiver completamente sangrando e necrótico, o envelope do tumor irá romper-se, haverá dor de cabeça grave, náuseas e vómitos ou mesmo cegueira e coma, requerendo tratamento cirúrgico de emergência. A maioria dos acidentes vasculares cerebrais em tumores da hipófise apresentam-se como acidentes vasculares cerebrais incompletos ou parciais da hipófise, que podem ser dores de cabeça leves, náuseas e vómitos com desconforto geral e não requerem uma gestão especial. Os sintomas dos doentes resolver-se-ão por si mesmos dentro de algumas semanas, com alguns tumores com efeito hormonal a reduzirem os sintomas clínicos.