Entre os muitos pacientes que sofrem de distúrbios do joelho, uma grande parte das pessoas acredita que tem “sinovite” da articulação do joelho. Para descobrir a resposta a esta pergunta, precisamos de esclarecer as seguintes questões: 1. A estrutura básica da articulação do joelho Cada uma das articulações do corpo humano tem três componentes principais: (1) a superfície articular, cada articulação tem pelo menos duas superfícies articulares correspondentes, que são cobertas com cartilagem articular, também chamada “cartilagem sinovium” por algumas pessoas. Tem 3-7 mm de espessura e a cartilagem normal é branca pálida, com uma superfície semelhante a um espelho que é muito lisa e tem boa elasticidade. (2) A cápsula articular, que é o tecido fibroso na superfície óssea ligado à periferia da superfície articular. A camada exterior é chamada camada fibrosa, que tem a função de envolver e estabilizar a articulação. A camada interior é chamada camada sinovial, que é normalmente muito fina e pode secretar e absorver o líquido sinovial. A cápsula articular é semelhante ao vestuário que usamos no corpo, o revestimento é como a camada sinovial e a camada exterior é como a camada fibrosa. (3) A cavidade articular, uma cavidade fechada composta por cartilagem articular e camada sinovial, contém uma pequena quantidade de líquido sinovial, cerca de 3-5 ml, em circunstâncias normais. 2. o que é sinovite Uma vez conhecida a estrutura de uma articulação, pode saber-se que a sinovite é uma lesão inflamatória no “revestimento” das nossas articulações. Quais são as causas de inflamação do revestimento das nossas articulações? Em primeiro lugar, trata-se de uma doença multifactorial com múltiplas causas. Como a articulação do joelho tem as membranas mais sinoviais do corpo e está localizada na parte mais superficial do membro, é mais provável que sofra lesões e infecções. Lesões como o trauma no menisco, lesões sinoviais, ligamentos cruzados, lesões e luxações intra-articulares da cartilagem estimulam o congestionamento sinovial e edema, resultando em inchaço e acumulação de fluidos na articulação. Há também infecções, ataques bacterianos à membrana sinovial, das quais a tuberculose sinovial é comum, e depois há doenças sistémicas como a sinovite reumatóide, sinovite gotosa e sinovite de origem desconhecida devido à baixa imunidade do corpo. 3) Quais são as manifestações da sinovite? Uma vez inflamado, o sinovium torna-se edematoso e espesso, resultando em fugas de fluido inflamatório do sinovium. A rigor, se houver inchaço, derrame articular e dor na articulação do joelho, pode ser determinado que a articulação do joelho sofre de sinovite, então é mais importante esclarecer de que natureza da sinovite sofre, o que também pode permitir-nos compreender que o derrame articular doloroso é uma complicação de alguma doença, conhecemos a causa do inchaço e derrame, que é o mesmo que conhecer a causa do inchaço da sinovite. A melhor maneira de esclarecer isto é ir a um hospital regular para exame a fim de confirmar o diagnóstico. Por exemplo, se tiver uma articulação inchada com derrame, juntamente com dor estrangulada, uma ressonância magnética e danos meniscais, então a sua sinovite é inflamação sinovial devido a danos meniscais. 4) Qual é a diferença entre sinovite e “sinovite da cartilagem”? Muitas pessoas com problemas de joelho confundem a membrana lisa da cartilagem na superfície da articulação com “membrana sinovial” e pensam que têm sinovite do joelho. No momento da apresentação, a articulação do joelho já está deformada e inchada, com uma sensação muito pronunciada de fricção e dor de picada ao andar, e as radiografias mostram uma perda óssea significativa e perda de espaço articular. De facto, a lesão é uma inflamação do pericôndrio, neste caso “condrossinovite”, que é na realidade uma degeneração do pericôndrio da articulação. Na medicina, chamamos a esta osteoartrite do joelho, mas é uma doença degenerativa. A articulação é como uma máquina de suporte, e à medida que envelhecemos, as superfícies de suporte vão continuar a deteriorar-se e a desgastar-se. Se estiver com excesso de trabalho, ou tiver um historial de trauma, ou estiver com excesso de peso, isto pode aumentar o desgaste dos seus “rolamentos”. Isto pode levar a inchaço, dor e deformação da articulação do joelho, diminuição do movimento e perda da função. A maior diferença entre sinovite e doença sinovial articular é que a lesão está na membrana sinovial que cobre a articulação e a cartilagem que cobre a superfície articular. 5. tratamento da sinovite e osteoartrite do joelho Embora a osteoartrite do joelho também envolva inchaço e derrame articular, o tratamento difere devido à localização e causa da lesão. Para a sinovite do joelho, desde que identifiquemos a causa da inflamação sinovial, podemos tratá-la de forma orientada. A maioria das sinovites pode ser curada por injecções e medicação, e apenas algumas podem ser tratadas por cirurgia minimamente invasiva. Para pacientes com osteoartrite do joelho, o tratamento varia dependendo do curso da doença e da gravidade da degeneração, e se a articulação do joelho estiver significativamente deformada e inchada e a sua função estiver significativamente restringida, então é necessária uma cirurgia artificial de substituição da articulação.